延续性远程护理模式在2型糖尿病患者中的应用及其效果评价

发布时间：2017-09-06 20:55

  本文关键词：延续性远程护理模式在2型糖尿病患者中的应用及其效果评价

  更多相关文章： 远程护理 2型糖尿病 自我管理 糖化血红蛋白

【摘要】：[目的]比较两组2型糖尿病患者的代谢值、吸烟饮酒、再入院率、自我管理能力、自我效能和情绪,探讨延续性远程护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。为2型糖尿病患者延续性护理的深入研究和发展提供了新的依据,为云南省针对2型糖尿病患者建立长期延续性远程护理模式提供参考依据。[方法]本研究属于实验性研究。以昆明医科大学第二附属医院内分泌二病区2014年12月至2015年5月满足入选标准的所有2型糖尿病患者180例,作为研究对象。按照随机数字法分为干预组和对照组,每组90例。对照组实行常规电话随访；干预组实施延续性远程护理模式,护士通过PAD对患者进行血糖监测提醒和反馈、患教活动管理和名医热线。在干预前两组患者均完成知情同意书签订,相关生理检查和问卷填写(包括一般资料、自我管理能力量表、自我效能、情绪量表),干预12周结束时再完成相关生理检查,填写问卷(包括自我管理能力量表、自我效能、情绪量表),比较两组患者干预前后的代谢指标、疾病相关行为、自我管理能力、自我效能和情绪变化。[结果]在代谢值方面,干预组患者和对照组患者空腹血糖值(FPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)的改善效果明显(P0.05),干预组改善效果优于对照组(P0.05),但是在BMI、血压(BP)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)方面没有明显改善(P0.05)；在吸烟饮酒行为方面,干预组和对照组都没有明显改善(P0.05)；干预组和对照组对再入院率也没有明显改善(P0.05)；在自我管理能力方面,干预组总得分、饮食管理、血糖监测和足部护理方面有明显改善(P0.05),与对照组相比,干预组在总得分、饮食管理和血糖监测效果的效果更明显(P0.05),足部护理方面,两组没差别(P0.05)；在运动管理方面,两组都没有改善作用(P0.05)；在自我效能方面,干预组对“按时吃饭”、“按量吃饭”、“挑选合适食物”、“避免低血糖”、“正确处理血糖波动”和“判断病情”的自我效能都有了改善作用(P0.05),与对照组相比,在“按时吃饭”、“按量吃饭”、“挑选合适食物”、“避免低血糖”、“正确处理血糖波动”和“判断病情”的自我效能改善情况中,干预组效果优于对照组,对于“坚持运动”和“不影响生活”的自我效能,两种模式都不能改善(P0.05)；在情绪方面,干预组能够有效改善患者情绪,有效减少焦虑和抑郁患者人数减少(P0.05)。[结论]延续性远程护理模式比常规电话干预模式更能改善2型糖尿病患者FPG、HbAlc、自我管理能力、大部分自我效能和情绪；延续性远程护理模式值得推广应用,但是其长期和大样本的效果有待研究。
【关键词】：远程护理 2型糖尿病 自我管理 糖化血红蛋白
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 缩略词表(以字母顺序排列)6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-17
• 1 研究背景11-17
• 2 研究目的17
• 材料与方法17-29
• 1 研究设计17
• 2 研究对象17-18
• 3 研究方案18-25
• 4 测量工具25-27
• 5 技术路线图27-28
• 6 统计分析28
• 7 伦理学问题28
• 8 质量控制28-29
• 结果29-40
• 1 失访情况29
• 2 一般情况29-31
• 3 延续性远程护理模式对代谢值的影响31-34
• 4 延续性远程护理模式对自我管理能力的影响34-36
• 5 延续性远程护理模式对自我效能的影响36-39
• 6 延续性远程护理模式对患者情绪的影响39
• 7 延续性远程护理模式对再入院率的影响39
• 8 延续性远程护理模式对吸烟和饮酒行为的影响39-40
• 讨论40-49
• 1 延续性远程护理模式对代谢值的影响40-41
• 2 延续性远程护理模式对自我管理能力的影响41-45
• 3 延续性远程护理模式对自我效能的影响45-46
• 4 延续性远程护理模式对患者情绪的影响46-47
• 5 延续性远程护理模式对再入院率和吸烟饮酒行为的影响47-48
• 6 延续性远程护理模式构建与运行48-49
• 结论49-50
• 本研究的不足50-51
• 参考文献51-58
• 附录58-65
• 附录158-60
• 附录260-62
• 附录362-63
• 附录463-64
• 附录564-65
• 综述65-71
• 参考文献68-71
• 攻读学位期间获得的学术成果71-73
• 致谢73-74

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本文编号：805395