“医院—家庭”教育管理方案在糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用研究

发布时间：2017-09-07 21:43

  本文关键词：“医院—家庭”教育管理方案在糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用研究

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【摘要】：目的:探讨“医院-家庭”教育管理方案在糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用效果。方法:本课题选择2013年3月-2015年9月于山东省立医院内分泌科和儿科住院治疗,并符合纳入标准的糖尿病胰岛素泵治疗患者40例,给予医院-家庭教育管理方案。出院6个月时,分别监测空腹血糖,糖化血红蛋白,胰岛素泵使用知识、技能掌握程度,低血糖、高血糖及胰岛素泵不良事件发生情况,糖尿病自我管理水平的变化。结果:(1)共39例患者入组,入院时平均空腹血糖9.71?5.13mmol/L,平均糖化血红蛋白9.36?2.49%。入院主要原因中:血糖控制不佳19(48.72%)例,出现糖尿病急性并发症7(17.95%)例,出现糖尿病慢性并发症5(12.82%)例,其他8(20.51%)例。(2)出院6个月时,空腹血糖(6.20?1.29mmol/L)、糖化血红蛋白水平(6.76?0.96%)与入院时(9.71?5.13mmol/L,9.36?2.49%)相比均明显改善(P0.01)。(3)出院6个月时,项目“胰岛素泵治疗所使用的胰岛素种类及使用方法”、“置泵前卫生准备”、“每日自我检查胰岛素泵的内容”、“识别及处理胰岛素泵常见报警”、“正确识别和处理低血糖反应”、“正确保护胰岛素泵”、“出差或旅游时注意事项”与入院时分别比较有统计学差异,其余分别比较均无统计学差异(P0.05)。(4)出院6个月时与入院时比较,发生低血糖、高血糖情况均明显减少,分别比较有明显统计学差异(P0.01);发生输注障碍和注射部位皮肤感染、硬结等人数减少,但分别比较均无统计学差异(P0.05)。(5)出院6个月时,患者糖尿病自我管理水平明显高于入院时(P0.01)。结论:(1)院外使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者,存在血糖水平偏高、发生泵相关不良事件、甚至糖尿病酮症酸中毒的现象,患者因此再次入院,加重患者家庭及医保负担。故加强对院外胰岛素泵治疗患者的教育管理势在必行。(2)“医院-家庭”教育管理方案在住院期间对患者及家属进行教育管理,通过电话、微信、家庭随访、门诊健康教育方式将医院优质护理服务延续到家庭,患者可随时随地与医护人员沟通,提高患者胰岛素泵使用知识、技能水平,减少低血糖、高血糖及泵相关不良事件的发生。(3)“医院-家庭”教育管理方案定期提醒患者遵从医嘱,检查其执行情况,嘱其及时将结果向医护人员反馈。家属同时接受健康教育,可协助健康管理人员帮助患者建立良好的生活行为习惯,以保持较高的自我管理水平,从而获得良好的血糖控制。
【关键词】：糖尿病 胰岛素泵治疗患者 医院-家庭 教育管理
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-10
• 文献回顾10-19
• 1 糖尿病概述10-11
• 2 胰岛素泵治疗概述11-12
• 3 糖尿病胰岛素泵治疗患者管理的研究现状12-17
• 4 电话结合微信随访研究现状17-18
• 5 小结18-19
• 研究方法19-26
• 1 研究对象19
• 2 研究指标、工具与评价19-21
• 3 干预方法21-25
• 4 统计学方法25-26
• 5 质量控制26
• 6 伦理性思考26
• 结果26-30
• 1 患者一般情况及疾病相关资料26-28
• 2 入院时和出院6个月时患者血糖控制比较28
• 3 入院时与出院6个月时患者胰岛素泵知识、技能掌握情况比较28-29
• 4 入院时与出院6个月时患者低、高血糖与泵不良事件的发生情况比较29
• 5 入院时和出院6个月时患者糖尿病自我管理水平比较29-30
• 讨论30-34
• 1 患者基线资料调查结果分析30
• 2 出院6个月时患者血糖控制结果分析30-31
• 3“医院-家庭”教育管理方案可提高患者胰岛素泵知识、技能水平31-32
• 4“医院-家庭”教育管理方案可减少患者低、高血糖与泵不良事件的发生32-33
• 5“医院-家庭”教育管理方案可使患者保持较高的自我管理水平33-34
• 结语34-36
• 1 结论34
• 2 本研究局限性及建议34-36
• 参考文献36-45
• 附录45-55
• 致谢55-56
• 发表论文56

【参考文献】

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本文编号：810070