宽松式低碳水化合物饮食策略对2型糖尿病患者代谢指标的影响

发布时间：2017-09-10 20:36

  本文关键词：宽松式低碳水化合物饮食策略对2型糖尿病患者代谢指标的影响

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【摘要】：第一部分2型糖尿病患者糖尿病饮食管理困难体验的质性研究目的了解2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者接受和执行糖尿病饮食过程中的困难体验,探索影响2型糖尿病患者饮食依从性的多元因素。方法采用质性研究方法,针对2014年3月-2014年6月在苏州大学附属第一医院内分泌科住院和门诊的具有代表性的19名2型糖尿病患者,以2型糖尿病患者的糖尿病饮食管理为访谈焦点,一对一深度访谈。资料分析采用Colaizzi的7部分析法,将共性问题以研究者的语言、思路和洞见形成内在关联性的主题。结果2型糖尿病患者在接受和执行糖尿病饮食过程中存在执行阻力重重、心理抵抗、认知失准三种现象。结论2型糖尿病患者接受和执行糖尿病饮食的过程中尚存在多方面困难,需要从健康教育和患者沟通等方面提升护理支持质量。第二部分宽松式低碳水化合物饮食策略对2型糖尿病患者代谢指标的影响目的 本研究旨在探讨宽松式低碳水化合物饮食(Loose Low Carbohydrate Diet,LLCD)在国内的可操作性和对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者代谢指标的影响。方法 根据纳入和排除标准筛选T2DM患者,运用方便抽样,根据患者愿意分组将研究对象分入LLCD组(N=15)和低脂饮食(Low Fat Diet,LFD)组(N=16)。LFD组接受所在医院的糖尿病专科护士的LFD宣教和指导;LLCD组接受实验者的LLCD宣教和指导,干预时间为3个月。干预3个月时比较两组患者干预前后的宏量营养素、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HLD-C)、胰岛素剂量、低血糖发生次数等等。结果(1)宏量营养素的变化:干预前,两组的宏量营养素的能量和质量之间没有统计学差异。干预后,LLCD组碳水化合物的热量和质量较干预前有明显减少,平均碳水化合物占总热量的39%,脂肪的热量和质量较干预前增加;两组间碳水化合物和脂肪的热量和质量比较差异显著,具有有统计学意义(P0.05)。干预前后两组蛋白质均未发生明显改变。(2)血糖变化:①两组患者的Hb A1c水平均较基线时有明显改善,差异具有统计学意义(P0.01);基线时和干预后两组间的Hb A1c水平无差异。②干预后,两组患者的Hb A1c的达标率较基线时均显著升高,差异具有统计学意义。(3)脂代谢改变:①干预后,LLCD组患者较基线时的体重、BMI、TG和HDL-C均获得显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);LFD组较基线时的体重和BMI获得改善。②干预后,各项代谢指标的组间均无差异。(4)胰岛素剂量:干预后,LLCD组和LFD组的胰岛素剂量相较基线时都有显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05);胰岛素剂量无组间差异。宽松式低碳水化合物饮食策略对型糖尿病患者代谢指标的影响中文摘要(5)低血糖发生次数变化:①LLCD组在干预后的三个月的低血糖发生次数较干预前3个月有显著下降,(P0.05);LFD组的低血糖发生次数在干预前后没有显著改变;②两组间在干预前后三个月间的低血糖发生次数无统计学差异,但干预前后的差值具有组间差异(P0.05)。结论LLCD的干预策略的可操作性得到证实,符合LCD标准。LLCD能够在短期内改善2型糖尿病患者的血糖、血脂,降低体重,同时减少胰岛素的使用剂量。LLCD有减少患者低血糖发生次数的趋势。
【关键词】：2型糖尿病 饮食 质性研究 2型糖尿病 饮食 碳水化合物 糖化血红蛋白 脂代谢
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 前言11-14
• 概念界定14-17
• 第一部分 2型糖尿病患者糖尿病饮食管理困难体验的质性研究17-27
• 1. 研究背景17
• 2. 研究目的17
• 3. 研究意义17-18
• 4. 研究对象和研究方法18-20
• 5. 研究结果20-24
• 6. 讨论24-27
• 第二部分 宽松式低碳水化合物饮食策略对2型糖尿病患者代谢指标的影响27-47
• 1. 研究背景27-28
• 2. 研究目的28
• 3. 研究意义28
• 4. 研究假设28
• 5. 研究方法28-34
• 6. 研究结果34-43
• 7. 讨论43-46
• 8. 结论46-47
• 创新性自我评价、局限性及今后研究的建议47-48
• 参考文献48-55
• 攻读学位期间公开发表的论文和所获专利55-56
• 附录56-66
• 致谢66-67

【共引文献】

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本文编号：826536