康复护理干预对急性缺血性脑卒中后吞咽障碍影响的研究

发布时间：2017-09-11 06:07

  本文关键词：康复护理干预对急性缺血性脑卒中后吞咽障碍影响的研究

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【摘要】：目的作为脑卒中的主要并发症之一,大概有50%—72%的患者出现吞咽障碍。其主要表现为进食困难、饮水呛咳,以及误吸和误咽的情况出现,一般来说,这些可以导致患者出现营养不良和低蛋白血症,严重的患者可以出现吸入性肺炎甚至死亡的情况发生。脑卒中后的吞咽障碍进一步增加了患者出现肺部感染、营养不良以及可能再一次中风、死亡的发生几率,严重影响了患者的生命质量,给其本人和患者的家庭带来不同程度的影响。脑卒中后吞咽障碍尚无有效物治疗,目前康复治疗作为有效的治疗措施被广泛的应用于临床。本课题通过随机对照试验探讨康复护理干预对急性缺血性脑卒中后吞咽障碍恢复的影响,掌握吞咽障碍恢复的最佳时机,提高脑卒中后吞咽障碍患者的生存质量。方法本研究采用随机对照研究,试验组在神经内科常规基础护理基础上增加系统康复护理,对照组采用神经内科常规基础护理。治疗的时间为:每天在早、中、晚饭时的三个时间段对患者进行20—30分钟的康复治疗,并嘱家属协助其治疗,治疗观察时间为14天。同时以14天为1疗程,前后各评价1次。结果本试验通过严格筛选,经过诊、纳、排标准,选出住院患者共计60例,其中,男性患者29例,女性患者为31例,按照试验前研究分析分成试验组和对照组两个组别,并对其统计学分析X2检验。通过统计学检验,P0.05,说明试验组和对照组的两组性别无显著性差异,具有可比性。在年龄上的设定考虑到年龄跨度太大会存在差异,所以纳入标准下线设定的年龄为40周岁,上线设定的年龄为75周岁。通过统计学分析X2检验,P0.05说明年龄分布无显著性差异,具有可比性;通过洼田饮水试验、洼田吞咽能力评定法、吞咽困难评价标准量表的测定,对试验组和对照组的患者所测得的分值进行了统计学分析X2检验,P0.05说明患者在病情轻重程度上的分布没有显著性差异,具有可比性。经过康复干预护理,本试验研究结果显示表明,通过洼田式饮水疗效判定比较,试验组的有效率为70%,显著高于对照组36.7%。通过洼田吞咽能力疗效判定比较,试验组的有效率为76.67%,显著高于对照组40%。通过吞咽困难评价疗效结果显示试验组基本痊愈1例,明显好转6例,好转16例,无效7例,好转率达76.66%,对照组基本痊愈0例,明显好转3例,好转9例,无效18例,好转率达40%。结论通过对急性缺血性脑卒中的早期康复护理干预,可综合研究制定出急性缺血性脑卒中后吞咽障碍患者有效、合理的康复护理行为模式,并促进吞咽障碍患者的早期康复。
【关键词】：脑卒中 吞咽障碍 康复护理 干预
【学位授予单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 英文缩略语10-11
• 前言11-12
• 文献综述12-20
• 1 中医学对吞咽障碍的研究概述12-20
• 1.1 中医古籍理论水平12-13
• 1.2 中医现代理论对吞咽障碍的研究进展13-15
• 1.3 西医学对吞咽障碍的研究进展15-18
• 1.4 吞咽障碍康复护理研究18-20
• 临床研究20-27
• 1 病例资料20
• 1.1 研究对象20
• 1.2 一般资料20
• 2 诊断标准20-23
• 2.1 中医中风病诊断标准20-21
• 2.2 诊断要点21
• 2.3 试验病例标准21-22
• 2.4 疗效判定22-23
• 3 研究方法23-26
• 3.1 治疗分组23
• 3.2 常规护理23-26
• 4 试验设计方案26-27
• 临床结果27-30
• 1 疗效指标27-28
• 1.1 洼田式饮水实验27
• 1.2 洼田吞咽能力评定27
• 1.3 吞咽困难评价标准27-28
• 2 疗效分析28-29
• 2.1 洼田式饮水疗效判定比较28
• 2.2 洼田吞咽能力疗效判定比较28
• 2.3 吞咽困难评价疗效判定比较28-29
• 3 安全性观察结果29-30
• 3.1 安全性指标检测的分析29
• 3.2 不良反应29
• 3.3 脱落、中止病例29-30
• 讨论30-31
• 结语31-33
• 1 本研究的有效性31
• 2 本研究的必要性31-32
• 3 结论32
• 4 存在的问题32
• 5 展望32-33
• 致谢33-34
• 参考文献34-37
• 附表 137-38
• 附表 238-46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 陆青,黄柳妮;脑卒中后吞咽障碍的康复治疗[J];广西中医药;2002年03期

2 赵名娟;张金涛;;脑血管疾病吞咽障碍研究进展[J];中国康复理论与实践;2009年02期

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本文编号：829023