先心病患儿术后以家庭为中心的护理内容的研究

发布时间：2017-09-11 07:20

  本文关键词：先心病患儿术后以家庭为中心的护理内容的研究

  更多相关文章： 先心病 以家庭为中心的护理 Delphi专家函询法

【摘要】：背景：近年来,先心病发生率居高不下,一直位于新生儿出生缺陷的首位。手术治疗是绝大部分先心病患儿的最佳治疗方式,然而,患儿术后恢复过程面临疼痛、营养、精神症状、并发症多发等系列问题。因此,术后护理至关重要。以家庭为中心的护理是西方国家公认的儿科最佳护理模式,该护理理念考虑到患儿的生理、心理、社会发展需要,认为家庭在患儿的疾病康复中的作用至关重要,家庭的有效参与,能够帮助患儿更好地康复。但是,以家庭为中心的护理理念在先心病领域研究较少,而且在其他领域中开展的研究也多为干预内容不完整的干预性研究。在这些研究中,主要出现的问题包括：家庭参与的形式、内容、程度不明确,干预方案的片面性等。因此,本研究将在根据目前以家庭为中心的护理模式的发展现状,初步构建术后先心病患儿以家庭为中心的护理内容,从而为在术后先心病患儿中实施以家庭为中心的护理服务提供有力的可执行方案,也为在其他儿科疾病患者中开展以家庭为中心的护理模式提供有力借鉴。目的：确定先心病患儿术后以家庭为中心的护理的具体内容。方法：于2015年4月-2016年2月期间开展研究。在文献回顾和半结构访谈的基础上,形成以家庭为中心的护理内容的初步函询问卷,再通过对北京市临床护理管理、临床护理、护理行政管理以及护理管理科研领域的17名专家进行Delphi法两轮函询,最终确定先心病患儿术后以家庭为中心的护理内容。结果：通过检索近10年相关文献、访谈15名先心病患儿母亲和两轮Delphi函询后,得出先心病患儿以家庭为中心的护理内容,包括尊重与尊严(提供良好的就医环境、沟通中的人文关怀、社会支持)；参与(以家庭为中心的查房制度、生活护理、专业护理、侵入性操作时允许父母陪伴)；信息支持(术后住院期间、延续性护理环节)；合作等共计4个一级指标,9个二级指标,107项具体内容,共计120个条目。结论：本研究得出先心病患儿术后以家庭为中心的护理的具体内容,包括尊重与尊严、参与、信息支持、合作4个一级指标,9个二级指标,107项具体内容,共计120个条目,将为指导先天性心脏病的临床护理实践提供一定的借鉴。
【关键词】：先心病 以家庭为中心的护理 Delphi专家函询法
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.72
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 第一章 前言9-12
• 一、研究背景9-10
• 二、研究目的10
• 三、操作性定义10-12
• 第二章 文献回顾12-36
• 一、先天性心脏病概述12-14
• (一) 先天性心脏病的定义及流行病学12
• (二) 先天性心脏病的临床表现12
• (三) 先天性心脏病的治疗进展12-13
• (四) 先天性心脏病患儿术后常见问题13-14
• 二、当前我国儿科领域护理模式存在的主要问题14-17
• (一) 我国儿科领域护理模式简介14-15
• (二) 无陪护护理模式中存在的问题15-16
• (三) 亲情陪护护理模式中存在的问题16-17
• 三、以家庭为中心的护理模式的概述17-21
• (一) 以家庭为中心的护理模式产生的背景17-20
• (二) 以家庭为中心的护理概念的内涵20-21
• (三) 以家庭为中心的护理干预的内容和范围21
• 四、以家庭为中心的护理模式应用现状21-29
• (一) 以家庭为中心的护理模式在国外的应用现状21-25
• (二) 以家庭为中心的护理在我国的实施现状25-27
• (三) 我国开展以家庭为中心的护理模式的实践中存在的问题27-29
• 五、研究方法的回顾29-35
• (一) 文献分析方法的回顾29-30
• (二) 半结构访谈法的回顾30-31
• (三) 德尔菲专家函询法的回顾31-35
• 六、小结35-36
• 第三章 研究方法36-43
• 一、研究类型36
• 二、研究对象36
• 三、研究程序36-39
• (一) 通过文献分析、半结构访谈形成术后先心病患儿以家庭为中心的护理的初步内容36-38
• (二) 最终形成先心病患儿术后以家庭为中心的护理内容38-39
• 四、质量控制39-40
• (一) 研究设计39
• (二) 资料收集39-40
• (三) 资料整理40
• 五、资料录入与分析40-41
• 六、技术路线图41
• 七、伦理原则41-43
• 第四章 结果43-63
• 一、初步形成先心病患儿术后以家庭为中心的护理内容43-57
• (一) 儿科以家庭为中心的护理的概念分析43-48
• (二) 通过半结构访谈和文献分析确定以家庭为中心的护理的具体内容48-57
• 二、通过Delphi法最终形成以家庭为中心的护理内容57-63
• (一) Delphi法基本情况57-59
• (二) Delphi法第一轮函询结果59-61
• (三) Delphi法第二轮函询结果61-63
• 第五章 讨论63-77
• 一、研究结果的科学性和可靠性63-67
• (一) 研究方法的可行性63-64
• (二) 文献分析的讨论64
• (三) 半结构访谈的讨论64-65
• (四) 德尔菲法的讨论65-67
• 二、对以家庭为中心的护理的具体内容的分析67-77
• (一) 尊重与尊严67-70
• (二) 参与70-75
• (三) 信息支持75
• (四) 合作75-77
• 第六章 研究结论与建议77-78
• 一、研究结论77
• 二、研究意义77
• 三、研究的局限性和对后续研究的建议77-78
• 参考文献78-88
• 附件1 住院患儿家庭访谈知情同意书88-89
• 附件2 住院患者家属基本情况调查表及访谈提纲89-90
• 附件3 专家信及第一轮问卷90-107
• 附件4 Delphi法第一轮函询各条目删除标准数值107-109
• 附件5 专家信及第二轮问卷109-124
• 附件6 Delphi法第二轮函询各条目删除标准数值124-126
• 附录7 以家庭为中心的护理内容126-132
• 致谢132-134

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本文编号：829361