DSA引导和超声辅助穿刺在PICC困难置管中的临床应用

发布时间：2017-09-11 12:38

  本文关键词：DSA引导和超声辅助穿刺在PICC困难置管中的临床应用

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【摘要】：目的探讨DSA引导和超声辅助穿刺在PICC困难置管中的临床应用价值。方法选择血管条件差的163例患者,按其入院的先后分对照组82例和实验组81例。对照组采用超声辅助穿刺和引导的操作方法,实验组采用超声辅助穿刺和DSA引导的方法。比较了两组PICC导管头端最佳位置以及置管后异位、静脉血栓的发生等并发症指标。结果实验组81例患者,导管头端均在最佳位置,成功率为100%,而对照组82例患者中只有62例在最佳位置,成功率为75.6%。实验组置管后异位的发生以及静脉血栓的发生也低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者一次穿刺成功以及机械性静脉炎的发生均无统计学意义(P0.05)。结论对于置管困难的患者在DSA直视下可以准确判断导管头端位置,定位精准,减少了静脉血栓以及置管后异位的发生。
【作者单位】： 哈尔滨医科大学附属第四医院中心导管室;浙江省衢州市开化县人民医院内三科;哈尔滨医科大学附属第四医院心内科;
【关键词】： DSA 超声 定位 困难置管 穿刺
【基金】：黑龙江省自然科学基金留学基金(LC2015038) 黑龙江省卫生计生委面上项目(2014-385) 黑龙江省博士后资助经费(LBH-Z14143)
【分类号】：R472
【正文快照】： 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripheral-ly inserted central catheters,PICC)被广泛应用于肿瘤化疗、中长期静脉输液、外周静脉穿刺困难等患者。对于水肿、肥胖、血管畸形、肉眼看不清或摸不到的均属于条件差的血管,这样的患者在盲插导管时失败率高[1-2]。有研究表明超

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