产科临床新实践

发布时间：2017-09-15 13:49

  本文关键词：产科临床新实践

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【摘要】：目的：促进自然分娩,降低剖宫产率,保障母婴安全。方法：2014年1月至11月,在门诊随机抽取300名当地户口初产妇,遵照自愿原则,设为实验组。通过孕妇学校和助产士门诊宣教,使孕妇及家属对分娩方式的选择有正确的认识,指导合理的饮食和运动,控制孕期体重；助产士与孕妇建立伙伴关系,分析分娩疼痛产生的原因,探讨适宜于个体的减痛方法,观看视频,促进孕妇对分娩过程的认知,实地参观一体化产房,熟悉分娩环境,减轻住院后的焦虑感,介绍导乐助产士情况,树立产妇自然分娩的信心；临产后,实施家庭化产科监护模式,由助产士导乐陪伴分娩,给予持续的情感支持,指导在产程中运用自由体位,有效的预防和矫正头盆不称、枕位不正等头位难产；出院当天发放调查问卷,对孕期产检、产时、产后情况做大致评估分析。为了对实验结果进行研究,同时,抽取300名当地户口的初产妇做为对照组,没有进行体重干预,实施传统的产科监护模式。结果：对实验组和对照组产妇的分娩结局进行统计,实验组剖宫产率、难产率及新生儿窒息率均有明显下降,P1与P2存在显著差异,结果具有统计学意义；对于平均总产程的t检验的结果,双侧检验的P值远远小于0.05(取α=0.05),通过检验,具有统计学意义,但产后流血量t检验的结果,双侧检验的P值大于0.05(取α=0.05),不具有统计学意义。结论：在孕期通过控制体重,可以有效的降低孕期并发症的发生,降低巨大儿的出生几率,减低出生风险；孕妇学校和助产士门诊在提高孕产妇及家属对分娩的认知方面,发挥了重要作用,使他们能从妇女和儿童身体健康的长远角度理性选择分娩方式；在产程中导乐助产士持续的情感支持,减轻了妇女在分娩期的焦虑感,促进了产程的进展；分娩过程中自由体位的应用,有效的预防和矫正了头位难产,提高了围生期的舒适度和满意度,增强了妇女自然分娩的信心,降低了剖宫产率；新的产科监护模式是一种更为人性化的服务模式。
【关键词】：自然分娩 剖宫产率 自由体位 家庭式产科监护模式
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.71
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 主要符号表10-11
• 第一章 前言11-13
• 第二章 临床资料与干预措施13-23
• 2.1 临床资料13
• 2.2 干预措施13-22
• 2.3 统计学处理22-23
• 第三章 结果23-29
• 第四章 讨论29-40
• 4.1 开展孕妇学校和助产士门诊30-31
• 4.2 合理的营养和控制孕期体重31-33
• 4.3 充分发挥自由体位在产程中的作用33-38
• 4.4 导乐陪伴分娩38-39
• 4.5 家庭式产科监护模式39-40
• 第五章 结语40-41
• 综述41-42
• 参考文献42-46
• 攻读学位期间取得的研究成果46-47
• 致谢47-48
• 附件48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 田春华,杨宝珍,王淑玲,刘亚非,高书银;改变产科服务方式,开展陪伴分娩[J];北京医学;2003年05期

2 吴晨梅;;导乐陪伴分娩模式应用进展[J];齐鲁护理杂志;2012年36期

3 李楠;王燕;王斌;石琦;;中国部分医疗保健机构剖宫产术使用状况调查[J];中国妇幼保健;2007年23期

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本文编号：856911