新生儿危重症护理质量评价指标体系的构建

发布时间：2017-09-16 01:04

  本文关键词：新生儿危重症护理质量评价指标体系的构建

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【摘要】：背景随着围产医学的进步,危重新生儿的存活率明显提高,提高新生儿危重症护理质量成为新生儿护理管理的核心内容。护理质量管理的第一步是科学地评价当前护理质量,虽然许多国家建立了自己的护理质量评价指标,但是这些指标主要针对成人,在新生儿危重症护理领域缺乏有效性和可比性。构建新生儿危重症护理质量评价指标体系,有助于促进新生儿危重症护理质量的持续改进。目的本研究旨在通过文献研究、理论分析、专家咨询和层次分析法,构建一套科学的、有效的新生儿危重症护理质量评价指标体系,为护理管理者横向或纵向比较新生儿危重症护理质量提供参考依据,为将来建立全国范围内的新生儿危重症护理质量数据库奠定基础,并为其他专科领域护理质量评价体系的构建提供科学的实证依据。方法在文献研究和理论分析的基础上,结合国内新生儿危重症护理的发展现状,以“结构-过程-结果”模型为理论基础,初步筛选了新生儿危重症护理质量评价指标。然后采用Delphi法对48位来自全国各地的专家进行两轮问卷咨询,确定新生儿危重症护理质量评价指标体系,最后利用层次分析法确定各级指标的权重并检验其逻辑一致性。结果1、采用Delphi法构建了以“结构-过程-结果”模型为理论基础的新生儿危重症护理质量评价指标体系,指标体系包括要素质量、环节质量和终末质量3个一级指标、14个二级指标、58个三级指标。两轮专家咨询的积极系数均为100%,说明专家对本研究的积极性高；专家的权威系数分别为0.88和0.89,说明专家的权威程度高;专家意见的协调系数分别为0.204和0.283(P0.05),虽然与0.4-0.5的标准有一定差距,但Kendall's W的显著性检验P0.05,仍说明结论比较可靠,可能与专家权威度较高,意见难以协调有关。综上所述,专家的预测是建立在理论基础和实践经验上的,可信度较高,调查结果是可取的。2、在专家重要性赋值均数的基础上,运用层次分析法设置新生儿危重症护理质量评价指标的权重,并进行指标逻辑一致性检验。各级指标的层次单排序及总排序一致性比率均0.10,具有满意的一致性检验结果,其中一级指标的权重值分别为要素质量0.3108、环节质量0.4934、终末质量0.1958,二级指标中权重较高的有护理操作技术、护理评估及护理措施、护理人员教育与培训、护理安全质量管理等。结论Delphi法和层次分析法联合确定新生儿危重症护理质量评价指标体系,保证了护理质量评价指标体系的科学性和可靠性。该指标体系具有专科特色明显、层次清晰、可操作性强、权重合理等特点,可较全面衡量新生儿危重护理质量,为新生儿危重护理质量的提高提供参考依据。
【关键词】：新生儿 危重症护理 质量评价 指标体系 权重
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.72
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 第一部分 前言8-10
• 第二部分 文献回顾10-17
• 第三部分 研究目的17-18
• 第四部分 相关概念18-19
• 第五部分 研究方法19-20
• 第六部分 技术路线20-21
• 第七部分 Delphi法构建新生儿危重症护理质量评价指标体系21-43
• 一、构建指标体系的原则21
• 二、成立指标体系构建小组21
• 三、初步拟定指标体系21-26
• 四、确定咨询专家26-27
• 五、Delphi法专家意见咨询27
• 六、资料分析方法27
• 七、质量控制27-28
• 八、专家咨询结果28-36
• 九、讨论36-43
• 第八部分 新生儿危重症护理质量评价指标权重的设置43-54
• 一、层次分析法简介43
• 二、层次分析法确定指标权重43-47
• 三、指标权重和一致性检验结果47-50
• 四、讨论50-54
• 第九部分 结论及建议54-56
• 一、结论54
• 二、研究的创新点54
• 三、研究的局限性54-55
• 四、进一步研究的方向55-56
• 参考文献56-62
• 附录62-81
• 附录1 第一轮专家咨询问卷62-68
• 附录2 第二轮专家咨询问卷68-74
• 附录3 新生儿危重症护理质量评价指标体系74-76
• 附录4 新生儿危重症护理质量评价指标构建的判断矩阵76-81
• 研究生期间发表文章81-82
• 致谢82-83

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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中国硕士学位论文全文数据库 前1条

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本文编号：859946