授权教育对连续性非卧床腹膜透析患者自我管理的影响研究

发布时间：2017-09-17 04:14

  本文关键词：授权教育对连续性非卧床腹膜透析患者自我管理的影响研究

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【摘要】：[目的]探讨授权教育与常规健康教育对连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者自我管理能力、授权能力、自我效能感、自尊感、心理一致感以及临床生化指标的影响;探讨适合CAPD患者健康教育的方式,为临床制定腹膜透析患者健康教育计划提供参考依据。[方法]本研究为随机对照研究。选取2015年4月~9月在天津市某三甲医院腹膜透析中心透析的80例CAPD患者作为研究对象,随机分为2组(对照组40例,干预组40例),两组患者性别、年龄、婚姻状况、学历状况、个人月收入、工作状况、医保状况、透析龄等社会人口学和其他临床资料基线状况无统计学差异(P0.05)。对照组患者接受常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上接受由研究者实施的为期3个月的授权教育及3个月的随访。授权教育分为五步,分别为发现问题、表达情感、设立目标、制定计划和评估效果。收集干预前、干预期第1、3个月及干预后第3个月的生化指标(血钾、钙、磷、血红蛋白、尿素、肌酐、白蛋白、血压),并采用腹膜透析患者自我管理能力量表、腹膜透析授权简化量表中文版、慢性病自我效能量表、自尊量表及心理一致感量表对两组患者的自我管理能力、授权能力、自我效能感、自尊感及心理一致感进行评估对比。所有统计资料均采用SPSS18.0统计软件进行录入分析,采用t检验、χ2检验比较两组基线资料的均衡可比性;采用两因素重复测量方差分析比较两组各量表得分的变化趋势;采用多变量方差分析比较干预前、干预期第1、3个月及干预后第3个月4个时间点量表得分的组间差异;采用单因素方差分析比较生化指标的组内差异;采用t检验比较生化指标4个时间点的组间差异;采用t检验分别比较两组干预期第1、3个月及干预后第3个月与干预前生化指标的差异。[结果]1自我管理和授权得分的比较时间、分组和交互效应均有统计学意义(P0.05),干预组得分逐渐上升,对照组逐渐下降。多变量方差分析显示,干预期第1、3个月及干预后第3个月组间均有统计学差异(P0.05),干预组高于对照组。2自我效能感得分的比较时间、分组和交互效应有统计学意义(P0.05),干预组得分逐渐上升,对照组逐渐下降。多变量方差分析显示,干预期第1个月两组无统计学差异(P0.05),干预期第3个月及干预后第3个月组间有统计学差异(P0.05),干预组高于对照组。3自尊得分的比较分组和交互效应有统计学意义(P0.05),时间效应无统计学意义(P0.05)。多变量方差分析显示,干预期第个1月两组无统计学差异(P0.05),干预期第3个月及干预后第3个月组间有统计学差异(P0.05),且干预组高于对照组。4心理一致感得分的比较时间和交互效应有统计学意义(P0.05),分组效应无统计学意义(P0.05)。多变量方差分析显示,干预期第1个月及第3个月两组无统计学差异(P0.05);干预后第3个月组间有统计学差异(P0.05),干预组高于对照组。5生化指标的比较血尿素、肌酐、收缩压、舒张压:干预组干预前、干预期第1、3个月及干预后第3个月四个时间点组内有统计学差异(P0.05),对照组无统计学差异(P0.05);干预期第3个月及干预后第3个月组间有统计学差异(P0.05),干预组低于对照组;干预组干预期第3个月及干预后第3个月均低于基线水平(P0.05)。血钾、钙、磷、血红蛋白、血白蛋白:两组干预前、干预期第1、3个月及干预后第3个月四个时间点组内无统计学差异(P0.05);干预期第1、3个月及干预后第3个月组间无统计学差异(P0.05)。[结论]授权教育能够提高CAPD患者的自我管理能力、授权能力、自我效能感及自尊感,且能够改善其客观生化指标(血尿素、肌酐及血压),有助于CAPD患者自我管理能力的提升,适合在该人群中进行应用推广。
【关键词】：授权教育 腹膜透析 自我管理 授权能力 自我效能 自尊 心理一致感
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 缩略语/符号说明11-12
• 前言12-21
• 研究现状、成果12-19
• 研究目的、方法19-21
• 对象和方法21-32
• 1 研究对象21-22
• 1.1 样本的选择21
• 1.2 纳入标准21
• 1.3 排除标准21
• 1.4 研究过程中的淘汰标准21
• 1.5 样本量的估计21-22
• 1.6 分组方法22
• 2 研究设计22
• 3 研究工具22-24
• 3.1 一般资料调查表22
• 3.2 腹膜透析患者自我管理能力量表（ Self management scale forperitoneal dialysis patients，，SMSPD）22-23
• 3.3 腹膜透析授权简化量表中文版（ Peritoneal dialysis empowermentscale-short form，PDES-SF）23
• 3.4 慢性病自我效能量表(Self efficacy for managing chronic disease 6 itemscale，SES6)23
• 3.5 自尊量表（Self-esteem Scale，SES）23-24
• 3.6 心理一致感量表（Sense of coherence-13，SOC-13）24
• 3.7 生理生化指标24
• 4 测量指标24
• 5 干预方法24-26
• 5.1 对照组24
• 5.2 干预组24-25
• 5.3 干预时间25-26
• 5.4 干预地点26
• 5.5 随访26
• 6 资料处理26-27
• 6.1 资料收集26
• 6.2 资料分析26-27
• 7 伦理原则27-28
• 8 质量控制28-30
• 8.1 研究者资质保证28
• 8.2 授权教育内容28
• 8.3 授权教育手册的编制28
• 8.4 预实验28
• 8.5 录音28
• 8.6 收集资料中的核查28-30
• 9 研究路线30-32
• 结果32-47
• 1 研究对象的一般资料32-33
• 1.1 研究对象的纳入与失访32
• 1.2 研究对象的社会人口学资料32-33
• 2 研究对象各指标的基线调查结果33-35
• 2.1 干预前两组患者各量表得分的比较33-34
• 2.2 干预前两组患者生化指标的比较34-35
• 3 研究对象干预前后各指标的变化35-47
• 3.1 干预前后各量表得分的变化35-42
• 3.2 干预前后各生化指标的结果42-47
• 讨论47-55
• 1 研究对象的一般资料47
• 1.1 研究对象的完成情况47
• 2 研究对象各指标的基线调查47-49
• 2.1 干预前两组患者各量表得分状况47-48
• 2.2 干预前两组患者生化指标的比较48-49
• 3 研究对象干预前后各指标的调查结果49-55
• 3.1 干预前后各量表得分的变化49-53
• 3.2 干预前后各生化指标的结果53-55
• 结论55-56
• 对未来研究的建议56-57
• 参考文献57-72
• 发表论文和参加科研情况说明72-73
• 附录73-76
• 综述76-86
• 综述参考文献81-86
• 致谢86-87
• 个人简历87

本文编号：867194