癌症患者照顾者照顾负荷、家庭功能和社会支持的调查研究

发布时间：2017-09-17 15:26

  本文关键词：癌症患者照顾者照顾负荷、家庭功能和社会支持的调查研究

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【摘要】：目的研究癌症患者照顾者的照顾负荷，了解照顾者的家庭功能和社会支持现状及其与照顾负荷间关系，分析影响癌症患者照顾者照顾负荷的影响因素，为减轻照顾负荷提供理论依据。 方法本研究为横断面调查研究，采用随机抽样的方法选择本院肿瘤病房和宁养院2013年4月到2013年10月癌症患者主要照顾者。患者纳入标准：①有病理学或细胞学诊断依据确诊为癌症；②预计生存时间≥1个月；③有1名由患者指定的固定照顾者。照顾者纳入标准：①年龄≥18周岁；②持续照顾时间≥1个月；③患者的亲属，且承担患者的主要照顾责任，即24小时内照顾时间最长、承担的照顾任务最多；④意识清晰，，无重大疾病，能与调查者正常沟通，自愿参加本研究。照顾者排除标准：①既往有精神病或严重认知功能障碍者；②伴有严重的心肝肾肺等功能障碍者；③近期内遭遇其他重大应激事件。被调查者在调查员的指导下，完成一般资料调查问卷、癌末患者照顾者照顾负荷量表、家庭功能量表（FAD）、社会支持量表（SSRS），问卷当场收回。使用EpiData软件对数据进行录入，利用SPSS17.0统计软件进行数据分析，采用描述性分析、方差分析、线性相关、逐步线性回归检验方法，分析癌症患者照顾者的一般资料(照顾者人口学特征、患者资料、照顾情况)、家庭功能及社会支持情况与照顾负荷相关性，采用逐步回归模型分析影响照顾负荷的因素。 结果 (1)一般资料调查问卷显示：癌症患者照顾者中男性101名（38.3%），女性163名（61.7%），性别无统计学意义（P0.05）；年龄分布在41—56岁之间，平均年龄51.37士13.03岁；不同年龄组、文化程度、职业、婚姻状况、家庭月收入和身体状况的照顾者其照顾负荷得分差异有统计学意义（P0.05）；宗教信仰分组照顾负荷得分差异无统计学意义（P0.05）。患者病程和自理能力对照顾负荷总分有统计学意义（P0.05），患者对病情的了解对照顾负荷无意义（P0.05）。与患者的关系、是否全职照顾、照顾时长对照顾负荷得分的差异有统计学意义（P0.05）；照顾人数对照顾负荷得分的差异无统计学意义（P0.05）。 (2)癌末患者照顾者照顾负荷量表调查显示：65.1%的照顾者为中度负荷，照顾负荷平均负荷47.2414.02分，按各维度得分，从高到低依次为经济负荷、生活负荷、身心负荷和灵性负荷。 (3)家庭功能量表（FAD）调查显示：79.1%的照顾者家庭功能差。各维度得分与界值比较，行为控制、角色、情感反应、情感介入、问题解决分值均高于界值，提示癌症患者照顾者家庭功能存在缺陷或偏差，且差异有统计学意义（P＜0.05）。沟通和总的功能的得分与界值比较，无统计学意义（P＞0.05）。 (4)社会支持量表（SSRS）调查显示：87.0%的照顾者社会支持为中等水平，社会支持平均得分37.346.023分，稍高于常模34.563.73分，差异有统计学意义（P0.05）。 (5)照顾负荷与社会支持、家庭功能的关系：照顾负荷与家庭功能呈正相关关系，与社会支持呈负相关关系，反映照顾负荷越重，家庭功能越差，社会支持越低。 (6)以癌症患者照顾者照顾负荷总分为因变量，以各可能的影响因素为自变量，进行多元逐步线性回归分析，入选和剔除变量的判别水准入=0.05，出=0.10，入选的因素有：自理能力、家庭月收入、情感反应、病程、身体状况、与患者关系、客观支持、婚姻状况、职业 结论 (1)65.1%的癌症患者照顾者照顾负荷得分在29-57分之间，中等水平的照顾负荷，经济负荷最重。 (2)79.1%的癌症患者照顾者家庭功能较差，各维度或多或少存在偏差或缺陷，并与照顾负荷存在正相关关系；87.0%的癌症患者照顾者社会支持水平呈中等水平，与照顾负荷有显著负相关关系；家庭功能与社会支持间存在负相关关系，即照顾者家庭功能越好，其所获得的社会支持越多，则照顾负荷越低。 (3)癌症患者照顾者的家庭功能和社会支持可直接影响其照顾负荷程度，同时，家庭功能还可通过影响社会支持从而影响照顾负荷。 (4)癌症患者照顾负荷的影响因素是：自理能力、家庭月收入、情感反应、病程、身体状况、与患者关系、客观支持、婚姻状况、职业。
【关键词】：癌症 照顾者 照顾负荷 家庭功能 社会支持
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 中文摘要7-10
• Abstract10-13
• 前言13-17
• 1 研究背景13-14
• 2 理论依据14-15
• 3 研究内容15-16
• 4 研究目的16
• 5 研究意义16-17
• 研究对象与方法17-20
• 1 研究对象17
• 2 研究工具17-19
• 3 调查方法19
• 4 资料的整理分析19-20
• 结果20-33
• 讨论33-40
• 结论40-41
• 参考文献41-44
• 综述44-53
• 参考文献49-53
• 附录53-59
• 攻读学位期间发表文章情况59
• 致谢59-60

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：870185