延续护理对脑卒中患者功能康复的影响

发布时间：2017-09-21 19:11

  本文关键词：延续护理对脑卒中患者功能康复的影响

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【摘要】：目的观察延续护理对改善脑卒中患者神经功能及日常生活能力的有效性;观察延续护理对脑卒中患者家庭功能及患者和家属遵医、遵护依从性的影响。方法选取2013年1月至2013年10月在天津市海滨人民医院神经内科住院的经临床诊断确诊为脑卒中伴有偏瘫的患者120例,随机分为干预组60例、对照组60例。对照组实施常规康复治疗及护理;干预组在常规康复治疗及护理的基础上实施延续护理(组建延续护理团队,设计住院期间、出院前、出院后不同阶段康复护理方案),住院期间介入情景健康教育,出院后进行4次入户随访、5次电话随访、两次患者来医院复诊。两组分别在入院2天内、出院时、出院1个月、出院3个月,应用简化Fugl-Meyer运动功能评价表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化Barthel指数评定量表(BI)、Berg平衡量表、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、家庭功能评估表(APGAR)等进行患者日常生活能力、神经功能、抑郁状况、家庭功能评价,并于出院3个月应用患者依从性量表评价患者及家属的遵医遵护行为。采用SPSS18.0进行统计学处理与分析,数据以x±s表示,采用t检验、χ2检验,检验水准a取P0.05有统计学意义。结果1两组患者干预前、后组间BI指数评分情况比较两组患者干预前,BI总分及各个维度差异无统计学意义(P0.05);出院时,干预组患者在如厕、移动、穿衣3项评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);出院1个月时,干预组患者BI总分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);出院3个月,干预组总分及10个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2两组患者干预前、后神经功能状况比较(1)两组患者干预前、后NIHSS评分比较:两组患者入院第2天NIHSS评分差异无统计学意义;出院时,干预组患者NIHSS评分低于对照组患者,但差异无统计学意义(P0.05);出院1个月,干预组患者NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);出院3个月,干预组患者NIHSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。(2)两组患者干预前、后FMA运动功能评分比较:两组患者干预前FMA总分及上、下肢评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者出院3个月后,干预组患者总分及上肢评分、下肢评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)两组患者干预前、后Berg平衡能力评分比较:两组患者干预前Berg平衡能力评分差异无统计学意义(P0.05);干预组3个月后Berg平衡功能总分高于对照组,有统计学意义(P0.05)。3两组患者干预前、后HRSD评分比较两组患者干预前HRSD评分比较,总分及七个因子分差异无统计学意义(P0.05);两组患者出院时,干预组患者在总分及迟缓、睡眠障碍、绝望感三项评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);出院1个月,干预组患者在总分及体重变化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍、绝望感等项目上的评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);出院3个月,干预组总分及各因子评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。4两组患者干预前、后家庭功能评分比较两组患者干预前家庭功能总分及五个维度差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后干预组患者在总分及家庭成长度、情感度、亲密度三个维度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。5两组患者出院3个月依从性比较干预组患者在康复锻炼、均衡饮食、生活作息、正规服药四个分项及总分评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论1延续护理能够有效地改善脑卒中患者神经功能及日常生活能力;2延续护理能够有效地降低患者的抑郁情绪。3延续护理能够有效地提升患者家庭功能及患者对出院指导的依从性。
【关键词】：延续护理 脑卒中 功能康复
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.74
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 临床研究13-43
• 1.1 对象与方法13-21
• 1.1.1 研究对象13
• 1.1.2 研究与方法13-21
• 1.2 结果21-34
• 1.2.1 两组患者一般情况均衡性检验21-22
• 1.2.2 两组患者干预前后组间、组内BI指数评分情况比较22-26
• 1.2.3 两组患者组间、组内干预前、后Berg平衡能力评分比较26-29
• 1.2.4 两组患者干预前、后组间、组内FMA上、下肢运动功能评分比较29-30
• 1.2.5 两组患者干预前、后 NIHSS 评分比较30
• 1.2.6 两组患者干预前、后HRSD评分比较30-32
• 1.2.7 两组患者干预前、后家庭功能评分比较32-33
• 1.2.8 两组患者依从性评分比较33-34
• 1.3 讨论34-39
• 1.3.1 情景式健康教育的作用34-35
• 1.3.2 延续护理对脑卒中患者日常生活能力的影响35
• 1.3.3 延续护理对脑卒中患者抑郁状态的影响35-37
• 1.3.4 延续护理对脑卒中患者家庭功能的影响37-38
• 1.3.5 延续护理对脑卒中患者依从性的影响38
• 1.3.6 延续护理对脑卒中患者依从性的影响38-39
• 1.4 小结39
• 参考文献39-43
• 第2章 综述 脑卒中患者延续护理研究现状43-52
• 2.1 延续护理的概念及内涵43
• 2.2 延续护理对脑卒中患者的重要意义43-44
• 2.3 延续护理国内外研究现状44-45
• 2.4 延续护理在脑卒中的应用45-47
• 2.4.1 国内外对于脑卒中患者实施连续护理常见策略45-46
• 2.4.2 脑卒中延续护理的干预措施及效果评价46-47
• 2.4.3 脑卒中患者延续护理主要评价工具47
• 2.5 小结47
• 参考文献47-52
• 结论52-53
• 致谢53-54
• 导师简介54-55
• 作者简介55-56
• 学位论文数据集56

【参考文献】

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本文编号：896357