出院计划方案在肝硬化住院患者中的应用研究

发布时间：2017-10-03 12:09

  本文关键词：出院计划方案在肝硬化住院患者中的应用研究

  更多相关文章： 出院计划 肝硬化 延续性照护 方案评价 循证护理

【摘要】：背景：在乙肝大国的中国,肝硬化作为一种常见的慢性进行性弥漫性肝病,病死率高；尤其是当肝功能进入失代偿期时,患者常因各种原因而反复入院,严重增加了患者本人及其家庭、社会的压力和经济负担。早有多项研究证实,出院计划是提供患者由医院到家庭具有成本效益的延续性照护的关键；而在我国,其发展仍处于起步阶段,尚未建立统一的方案或政策指南等,尤其是专门针对肝硬化患者的出院计划方案,迄今中英文尚未见相关报道。目的：构建一个基于医院层面、具有可操作性的出院计划方案,并经临床应用以探讨其对肝硬化患者的住院日、住院费用、再入院情况以及疾病预后、生活质量、满意度等结局指标的效果影响。方法：选取自2013年9月至2014年8月收住入扬州大学临床医学院消化肝脾内科符合纳入标准的肝硬化患者120例,随机分为干预组和对照组各60例。干预组在接受医院常规护理的基础上,按照出院计划方案接受出院计划服务；对照组只接受医院常规护理服务。相对应地分别收集两组患者在入组时、出院时、出院后1个月、出院后3个月的基线情况、住院日、住院费用、再入院率、再入院间隔日、全死因死亡率、肝功能、生活质量以及对护理服务的满意度等指标的结果数据,以Epidata 3.1软件录入并核对无误后,以SPSS 19.0软件行统计分析,探讨出院计划方案在肝硬化住院患者中的应用效果。结果：最终完成研究的患者共91例,干预组46例,对照组45例。结果显示：(1)应用出院计划方案对肝硬化患者当次入院的住院日、住院费用的影响与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)；(2)两组患者的再入院率在出院后1个月差异无统计学意义(P0.05),出院后3个月的差异有统计学意义(P0.05)；(3)两组患者在出院后1个月内(P0.05)和1-3个月(P0.01)的再入院间隔日结果差异均有统计学意义,干预组的再入院间隔时间明显长于对照组；(4)两组患者在出院时及出院后1个月、3个月的肝功能改善情况以及全死因死亡率比较,差异均无统计学意义(P0.05)；(5)干预后出院计划组患者对护理服务的满意度、生活质量总体得分、生理及心理健康得分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)；生活质量之社会关系和周围环境的得分两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论：(1)临床应用出院计划方案能明显降低肝硬化住院患者的再入院率,延长患者再入院的间隔时间；(2)临床应用出院计划方案能提高患者的生理、心理健康水平,提高生活质量；(3)临床应用出院计划方案能显著提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】：出院计划 肝硬化 延续性照护 方案评价 循证护理
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-7
• 符号说明7-8
• 0 引言8-12
• 0.1 研究背景8-9
• 0.2 研究目的和意义9-11
• 0.3 技术路线图11-12
• 1 综述——出院计划对慢性病住院患者的效果12-23
• 1.0 引言12
• 1.1 资料与方法12-13
• 1.2 结果13-21
• 1.3 讨论21-23
• 2 肝硬化出院计划方案的构建23-28
• 2.1 肝硬化出院计划方案的初步构建23-24
• 2.2 肝硬化出院计划方案的修订24-25
• 2.3 肝硬化出院计划方案的构建完成25-28
• 3 肝硬化出院计划方案的应用研究28-54
• 3.1 研究对象28
• 3.2 研究方法28-33
• 3.3 结果33-47
• 3.4 讨论47-52
• 3.5 结论52-54
• 参考文献54-59
• 附录59-76
• 致谢76-77
• 攻读学位期间发表的学术论文目录77-78

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵岳;护士在实施出院计划过程中面临的几个问题[J];天津护理;2005年04期

2 赵岳;对住出院病人实施出院计划的研究进展[J];天津护理;2005年02期

3 孙皎;;介绍日本出院计划发展的近况[J];吉林医学;2006年04期

4 赵岳;;出院计划——病人出院过程中的连续护理模式[J];继续医学教育;2006年29期

5 赵岳;;探讨连续护理过程中出院计划模式的应用[J];中国护理管理;2007年07期

6 赵岳;;护士在制定出院计划过程中的沟通技巧[J];中国护理管理;2007年08期

7 汤维娟;孙菲;徐巍;徐燕;;出院计划服务中护士的职责[J];解放军护理杂志;2010年08期

8 于浩;姜小鹰;邱小雪;顾良红;陈琴;;护士对出院计划模式的认知[J];中华护理教育;2010年06期

9 陈琴;姜小鹰;;出院计划模式的研究进展[J];护理研究;2011年13期

10 汤维娟;李娟;孙菲;徐燕;;国内外出院计划服务的现状及启示[J];护理管理杂志;2011年05期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 马玲;;实施良好出院护理计划的基本要求[A];2007河南省精神卫生学术研讨会资料汇编[C];2007年

2 胡冠琼;朱晓娜;;出院计划模式在早产儿中的应用及效果探讨[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年

3 周梅芳;;出院计划延伸COPD病人的康复护理[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 刘凌;慢性阻塞性肺疾病出院计划方案构建及应用研究[D];杭州师范大学;2012年

2 陈琴;出院计划模式在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的效果评价[D];福建医科大学;2011年

3 卢珏;出院计划对脑卒中患者主要照顾者需求满足的效果研究[D];苏州大学;2013年

4 娄兰兰;冠脉内支架植入患者出院计划方案的构建及应用研究[D];重庆医科大学;2015年

5 刘燕;出院计划模式在青年脑卒中患者连续护理中的应用研究[D];天津医科大学;2012年

6 朱琴梅;出院计划方案在肝硬化住院患者中的应用研究[D];扬州大学;2015年

7 黄斌英;出院计划对脑卒中患者预后的影响[D];南方医科大学;2012年

8 汤维娟;上海市癌症病人连续性照护模式的构建[D];第二军医大学;2011年

9 吴筱筱;出院计划模式在室间隔缺损合并肺动脉高压患儿中的应用研究[D];北京协和医学院;2014年

10 黄文杰;出院计划模式在脑卒中患者自我护理中的研究[D];吉林大学;2014年

，

本文编号：965109