联合干预对烧伤患者的瘢痕增生及应激应对方式的影响

发布时间：2017-10-06 16:33

  本文关键词：联合干预对烧伤患者的瘢痕增生及应激应对方式的影响

  更多相关文章： 烧伤后瘢痕增生 联合干预 应激应对方式 综合康复

【摘要】：目的烧伤后增生性瘢痕（Hypertrophic Scar，HS）是烧伤病人创面愈合后的一种后遗症，严重的瘢痕增生不仅影响外观和功能，还会给患者心理上造成极大创伤，在生活自理、社会交往、恢复工作等各方面留下后患。随着烧伤的救治水平不断提高，尤其是大面积深度烧伤的患者存活率明显提高。烧伤后期的康复干预，包括瘢痕增生的预防和干预、心理康复及社会康复近年来逐渐被重视。如何在烧伤创面治愈后通过有效的方法抑制瘢痕的增生或降低瘢痕的挛缩畸形及建立完善包括心理和社会康复的综合康复体系成为临床中重要的研究内容。本研究目的是探讨联合干预的方法对烧伤患者的瘢痕增生、应激应对方式及综合健康水平的影响，为烧伤患者的身心全面康复提供依据。 方法选择2013.1～2014.1在唐山市工人医院烧伤整形一科的烧伤住院患者，对符合入选标准的患者90例，用随机数字法分为三组：压力干预组、激光干预组、激光及压力联合干预组，压力干预组：给予单纯压力干预，穿戴为患者定做的压力衣，时间＞23h/d。激光干预组：给予560nm～1200nm强脉冲光源对瘢痕部位照射干预，每周1次。根据干预面积确定干预时间。激光及压力联合干预组：在穿戴压力衣的同时每周激光干预1次，方法同激光干预组。同时压力干预组和激光干预组给予常规护理，联合干预组在常规护理的基础上给予增强自我效能的干预措施，共干预6个月。分别在干预前，干预6个月后对三组患者采用温哥华瘢痕量表、中文版烧伤健康量表、一般自我效能量表和医学应对方式问卷进行效果评价。 结果1三组患者在干预前后的瘢痕厚度、色素沉着程度、自我效能感、医学应对方式、综合健康水平差异均有统计学意义（p0.05）。2三组干预后效果组间比较，压力组和联合干预组瘢痕厚度变化优于激光组，差异有统计学意义（p0.05）。3激光组和联合干预组色素沉着和毛细血管增生的干预效果优于压力组，比较差异有统计学意义（p0.05）。4联合干预组患者自我效能高于压力组和激光组，差异有统计学意义（p0.05）。5联合干预组患者的应对方式转变高于压力组和激光组，差异有统计学意义（p0.05）。6联合干预组患者的综合健康水平高于压力组和激光组，，差异有统计学意义（p0.05）。 结论1压力干预可以减轻瘢痕增生的厚度；2激光干预能够减少瘢痕的色素沉着及毛细血管增生；3联合干预能够减轻瘢痕增生的厚度、毛细血管增生、色素沉着；改变了患者对应激事件的应对方式，提高其综合健康水平，促进了患者身心的全面康复。
【关键词】：烧伤后瘢痕增生 联合干预 应激应对方式 综合康复
【学位授予单位】：河北联合大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文缩略表9-10
• 引言10-12
• 第1章 临床研究12-32
• 1.1 对象与方法12-18
• 1.1.1 研究对象12
• 1.1.2 研究方法12
• 1.1.3 干预内容12-16
• 1.1.4 效果评价16-17
• 1.1.5 统计学分析17
• 1.1.6 质量控制17-18
• 1.2 结果18-23
• 1.2.1 一般资料分析18-19
• 1.2.2 不同干预方法的效果比较19-23
• 1.3 讨论23-27
• 1.3.1 烧伤后瘢痕的形成及影响因素23-26
• 1.3.2 烧伤患者的心理因素分析26-27
• 1.4 结论27
• 参考文献27-32
• 第2章 综述 烧伤综合康复和护理干预的研究进展32-37
• 2.1 相关定义概念界定32-33
• 2.2 烧伤综合康复护理的研究现状33-35
• 参考文献35-37
• 附录37-44
• 致谢44-45
• 导师简介45-46
• 作者简介46-49
• 学位论文数据集49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 翟建霞;蒋红;吴菁;刘晓虹;;严重烧伤患者创伤后成长的质性研究[J];中华护理杂志;2011年07期

2 李曾慧平,刘颂文,励建安,周士枋,戴玲,路鹏;压力治疗及硅酮敷料治疗对增生性瘢痕疗效的短期研究[J];中华物理医学与康复杂志;2004年08期

3 刘玮;王学民;赖维;李利;张萍;吴琰瑜;吕瑛;李艳;田燕;吴艳;陈力;;四城市407例女性皮肤颜色测定和分级[J];中华皮肤科杂志;2005年12期

4 陈斌,付晋凤;烧伤后生存质量研究与健康测定量表[J];中华烧伤杂志;2004年02期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 李琳;住院烧伤患者综合健康状况及其影响因素研究[D];福建医科大学;2009年

本文编号：983834