中医药治疗咳嗽变异型哮喘的文献计量分析及其临床随机对照试验的系统评价

发布时间：2017-11-12 02:24

本文关键词：中医药治疗咳嗽变异型哮喘的文献计量分析及其临床随机对照试验的系统评价

【摘要】：目的 1.反映近十年来国内中医药治疗咳嗽变异型哮喘的文献发表现状以及研究趋势，为临床进一步研究中医药治疗咳嗽变异型哮喘提供文献参考依据。 2.总结治疗咳嗽变异型哮喘的常用中药及治法治则，为临床医生治疗咳嗽变异型哮喘的辩证思路和临床择药提供相应的参考。 3.对中医药治疗咳嗽变异型哮喘的临床随机对照试验进行质量评价，真实反映目前中医药治疗咳嗽变异型哮喘临床随机对照试验的文献质量现状，为今后规范中医药治疗咳嗽变异型哮喘临床随机对照试验的科研工作者提供相关的文献参考。 4.对中医药治疗咳嗽变异型哮喘的临床随机对照试验的临床疗效及安全性进行评价，，为临床决策提供较为可靠的参考资料。方法 1.检索2004年1月-2013年12月中国知网、万方数据库、维普数据库中关于中医药治疗咳嗽变异型哮喘的文献，制定相应的纳入标准，用文献计量学方法对纳入文献的类型、年份分布、地区分布及单位发文量、期刊分布等进行频次和频率统计。 2.对文献计量分析中纳入的文献制定相应的纳入标准，继续用计量学方对二次纳入的文献中所用的中药进行记录，对每味中药进行频次和频率统计；对频次位于前40位的中药，根据功效分类法进行归类，逆向总结治疗咳嗽变异型哮喘的中医治法治则。 3.参照CONSORT声明、《中医药治疗性文献系统性评价质量及信息评价表》以及相关文献的报道情况制定《评价表》；对文献计量分析中纳入的文献制定相关的临床随机对照试验文献的纳入标准，根据《评价表》对二次纳入的文献进行质量评价。 4.对质量评价中纳入的文献制定与Meta分析相关的纳入标准，对所纳入文献的临床疗效和复发率进行Meta分析、敏感性分析、发表性偏倚分析。结果 1.共纳入564篇文献，从2004年-2009年，发表论文量逐年基本呈线性增加，2009-2013年文献发表量基本趋于稳定；31.74％的文献发表在河北中医、四川中医、陕西中医、光明中医、内蒙古中医药、新中医、山西中医等杂志上；发文量较高的省份是广东、江苏、河南、北京、山东等，发文量较高的单位是南京中医药大学、中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学、广州中医药大学、湖南中医药大学等；文献研究类型临床研究占73％、综述占13％、理论研究占8％、个人经验占6％。 2.从564篇文献中共纳入339篇文献，收载232味中药，涉及21类中药；治疗咳嗽变异型哮喘的常用中药有麻黄、苦杏仁、陈皮、蝉蜕、地龙、黄芩、桔梗、半夏等；涉及的中药类型有化痰止咳平喘、解表、补虚、清热、理气、平肝息风、收涩等药。 3.从564篇文献中共纳入103篇临床随机对照试验文献，全部文献对方法学的报告不充分，文献质量低下。 4.从103篇文献中纳入18篇单纯中药与西药对照研究文献，纳入15篇中西药结合与西药对照文献，Meta分析结果显示中药或者中西药联合的治疗组与单纯西药对照组的临床疗效、复发率有统计学差异。结论 1.已发表大量关于中医药治疗咳嗽变异型哮喘的文献，但多数文献发表于影响力低的杂志上，对于咳嗽变异性哮喘的研究中东部地区差异不大，研究主要集中在一些科研水平条件较高、对科研比较重视的一些中医药大学和医院，但研究的方向偏临床较多，对于理论研究与个人经验偏少，有待增加高质量文献、重视西部地区的科研现状、加大对理论研究以及个人经验的积累。 2.根据频次较高的前40位中药及药物功效得咳嗽变异型哮喘以本虚标实为常见病机，扶正祛邪是中医治疗其常用的治法治则。 3.临床随机对照研究试验研究的文献质量低，相关科研工作者对方法学不够重视，有待提高对方法学的重视及严格规范文献报告以提高文献质量。 4.单纯中药或者中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的疗效优于单纯西药，但是由于纳入了低质量文献，其结果在临床决策时须持慎重态度。
【学位授予单位】：山西中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R259

【参考文献】

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