量表探讨负性情志在原发性肝癌发病中的作用

发布时间：2018-03-16 20:37

本文选题：量表　切入点：原发性肝癌　出处：《山西中医学院》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：背景:原发性肝癌(以下简称肝癌)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。但其病因和发病机理至今尚未完全明确,现代医学认为肝癌的发生与肝炎病毒、肝硬化、黄曲霉素B、藻类毒素、水污染等因素有关。而根据祖国医学提出病因学思想,认为肝癌的发生与中医情志致病引起肝失疏泄,久则气滞血瘀,痰湿瘀阻,聚而成结等复杂的病理变化密切相关。目的:本研究采取的研究方法是病例—对照法,对肝癌组和对照组进行问卷调查,利用七情评定量表(QAS)与负性生活事件量表(LES),使中医情志因素可客观的量化积分,从而就中医情志因素与肝癌发病的关系进行深入探讨。方法:选取来自2015年4月—2015年12月在山西省肿瘤医院的住院患者,经病理学诊断或辅助检查诊断为原发性肝癌的患者60例和同期进行健康体检的“健康人”60例进行对照研究。两组均填写相同的七情评定量表(QAS)及生活事件量表(LES),调查员利用面访的问卷调查方式对病例组和对照组进行询问,收集相关数据资料。所获资料采用SPSS13.0软件进行统计分析,依据资料的不同类型选用t检验、?2检验、单因素及多因素非条件Logistic回归分析进行数据处理。结果:1.原发性肝癌病例组的平均年龄为(46.08±9.318)岁,对照组的平均年龄为(44.13±10.072)岁,对两组间平均年龄差异进行比较,P0.05,差异无统计学意义,两组均衡性可比。2.病例组与对照组之间一般情况差异比较,P0.05,两组在性别、民族、居住地、文化程度、职业上均无统计学意义,两组间具有可比性。3.单因素回归分析,负性生活事件中工作学习压力、经济收入压力及家庭成员健康问题均与肝癌的发生呈正相关。4.多因素回归分析,进一步发现工作学习压力、经济收入压力与肝癌发病密切相关,是肝癌发病的真正危险因素,其OR值分别为20.751、15.363。5.两组间比较中医情志因素中七情各因素得分均有明显差异性(P0.05)。其中,病例组中怒、忧、思、悲的平均得分明显高于对照组,而喜、恐、惊的平均得分则明显低于对照组。6.单因素回归分析,中医情志因素中怒、忧、思、悲均与肝癌的发生呈正相关。7.多因素回归分析,进一步发现怒与肝癌的发病密切相关,是其发病的主效应,怒的OR值为16.382。结论:中医情志因素与原发性肝癌的发生密切相关。1.肝癌患者在确诊前5年内所遭遇负性生活事件中工作学习压力、经济收入压力及家庭成员健康问题均与肝癌的发生呈正相关。其中,多因素分析前2项社会因素与肝癌的发生密切相关;2.原发性肝癌患者所遭遇负性生活事件次数远远超出一般健康人,其中负性强度多以中、重度为主;3.原发性肝癌患者发病前喜、恐、惊的倾向性比一般健康人少,而在确诊前5年内肝癌患者明显表现出易怒、多忧、善思、多悲的情绪倾向性;4.原发性肝癌患者发病前情志活动在怒、忧、思、悲四个因素方面均以中度、重度为主,而一般健康人则七情多以轻度、中度为主。5.原发性肝癌患者在确诊前5年内易怒、多忧、善思、多悲等负性情绪频度、强度均明显高于一般健康人。6.七情中愤怒情绪是原发性肝癌发病的主要危险因素。
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【学位授予单位】：山西中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R273

【参考文献】