颈肩部功能锻炼结合手法治疗颈椎病的疗效研究

发布时间：2018-04-24 23:12

本文选题：颈椎病 + 功能锻炼　；参考：《上海体育学院》2016年硕士论文

【摘要】：随着经济、社会、文化的发展,人们的生活习惯和工作方式也跟着发生了剧烈的变化,长时间做低头伏案工作的人员的大量增加使得颈椎病的发病趋势不断上升,并且逐渐呈现出普遍化、年轻化的趋势。21世纪初,世界卫生组织公布的《全球十大顽疾》中,颈椎病是除了心脑血管疾病之外的第二高发病,据统计,在全球60亿人口中,约有6亿人口罹患颈椎病,仅我国就有2亿患者,这已经对人们正常的生活质量、工作以及学习状态产生了十分严重的影响,因此探寻出一种疗法简便、快速见效、疗效可靠、患者经济负担小且容易接受的治疗方案就显得十分迫切了。本研究采用颈肩部功能锻炼结合手法治疗颈椎病,探究其疗效。目的:探讨颈肩部功能锻炼结合手法治疗颈椎病的疗效。方法:本研究选自2014年3月至2014年9月于导师处问诊的颈椎病患者60例,按照标准进行严格筛选以及病例脱落后,剩下的40例患者,采用随机数字表法分为手法组和结合组两组,其中手法组运用推拿进行治疗,结合组在手法组的基础上根据患者自身情况加上颈肩部功能锻。每治疗10次为一个疗程,共进行3个疗程的治疗,治疗结束后结合组患者继续自主进行颈部功能锻炼,手法组不采取任何措施,分别在治疗前、治疗后以及疗程结束3个月后运用日本矫形外科协会关于颈椎功能状态的评分量表(Japanese orthopaedic association,JOA)进行评测,同时运用颈椎功能障碍指数量表(neck disability index,NDI)对JOA进行补充评测,运用视觉疼痛模拟量表(visual analoguc scale,VAS)对患者的疼痛感进行统计评测,最后运用《中医病证诊断疗效标准》对两种疗法的治疗效果进行测评,根据文献资料所载,将疗程结束后3个月随访时患者因病情反复,所测的JOA分值及NDI分值中任何一个量表得分较治疗结束时的得分下降30%视做患者病情复发。将以上各项评价量表的得分情况运用SPSS19.0中文版进行统计分析,作为治疗前、后以及后续随访的结果。结果:1、治疗开始前,手法组和结合组在性别、年龄、病程方面以及JOA、NDI、VAS得分经过SPSS19.0分析,P0.05,两组差异无统计学意义。2、治疗结束后两组患者分别运用配对样本t进行治疗前后的自身对比,经统计学分析后得出,两组患者的VAS得分、JOA得分以及NDI指数均较治疗前有统计学意义(P0.05)。对两组治疗结束后的有效率进行统计,其中结合组19例有效,有效率为95%,手法组16例有效,有效率为80%,两组的有效率运用秩和检验进行检验,得出P=0.0420.05,两组疗法的差异具有统计学意义。3、3个疗程结束后,运用独立样本t检验对手法组与结合组患者的VAS、JOA、NDI得分进行统计学分析,得出:(1)VAS:t=-2.432,P=0.020.05,在改善患者疼痛感方面,两组疗法的差异具有统计学意义;(2)JOA:t=3.076,P=0.0040.01,该差异具有统计学意义;(3)NDI:t=-3.614,P=0.0010.01,该差异具有统计学意义。4、治疗结束后3个月随访,结合组和手法组的组间比较采用独立样本t检验,得出,在VAS评分方面,t=-2.576 P=0.0140.05;JOA评分方面t=2.632P=0.0120.05;JOA方面,t=-5.339 P=0.0000.01。复发率方面,结合组有1例患者复发,占5.3%,手法组复发5例,占31.2%,并通过秩和检验分析后得出,z=-2.003 P=0.0450.05,有统计学差异。结论:1、与实验前相比,结合组和手法组在改善患者的临床症状,缓解疼痛,提高日常生活能力方面均作用明显。2、与实验前相比,结合组和手法组在一定时间内均能保证治疗的良好效果。3、两组间比较,无论是VAS、JOA、NDI以及复发率方面结合组均优于手法组。
[Abstract]:In this study , 60 patients with cervical spondylosis were treated with cervical shoulder functional exercise combined with manual method to evaluate the curative effect of cervical spondylosis . The results were as follows : ( 1 ) The difference of VAS score , JOA score and the score between the two groups were statistically significant ( P = 0 . 0420 . 05 ) . In combination with group and manipulation group , the good effect of treatment was ensured within a certain period of time . 3 . The combination group was superior to manipulation group , whether VAS , JOA , ndi and recurrence rate .

【学位授予单位】：上海体育学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R244.1

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