膝骨关节炎关节置换术后气/血虚证的分布及其演变的初步观察

发布时间：2021-02-17 04:53

　　1 背景随着经济的快速发展,健康体系的不断完善,老龄化人口不断地递增,膝关节退行性改变已成为人类健康的主要问题,严重影响中老年人的生活质量。膝关节骨性关节炎早期以疼痛为主,中后期伴关节畸形、功能障碍,早期以保守治疗为主,后期需行手术治疗,膝关节表面置换术是治疗重度骨性关节炎的有效措施,据统计,中国2012年约20万患者行膝关节置换术。中医认为中老年人脏腑渐衰,气血虚弱,难以耐受大的手术创伤。另外,手术本身会导致气血亏虚,围手术期需卧床、禁食等,久卧伤气,水谷为气血生化之源,此外,术中、术后会出血,软组织损伤较重,大多会出现血虚、气随血脱的表现。气血虚弱会给患者带来很多不利因素,如降低患者的抵抗力,延缓伤口愈合、加重基础疾病、激活发热系统、增加并发症等,从而影响患者膝关节置换术的康复。西医对于术后的调养,除常规对症治疗外,没有行之有效治疗方法,而中医对于气虚、或血虚状态的改善有较大的优势,可以帮助患者尽快地康复,防止各种并发症的发生。然而,中医药对于术后的干预缺乏理论依据和研究支持。近年来,各学者主要集中于研究术后证型的分布,较少涉及证候的演变规律。对于“术后伤气伤血”的理论亦未加证实和... 

【文章来源】：中国中医科学院北京市

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
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第一部分 文献综述
    综述一 围手术期的中医证型相关性研究
        参考文献
    综述二 全膝关节置换术后隐性失血的发生机制和防治措施的研究进展
        参考文献
第二部分 临床研究
    前言
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 脱落标准
    2 临床设计
        2.1 研究类型
        2.2 研究对象
        2.3 病例来源
        2.4 治疗方法
        2.5 症状积分分级量化
        2.6 观察时间点
        2.7 统计方法
    3 研究结果
        3.1 证候例数统计
        3.2 证候积分随时间变化规律
        3.3 证候出现例数随时间变化规律
        3.4 气/血虚证与HB、RBC、HCT的相关性
        3.5 气/血虚证与白蛋白的相关性
    4 讨论
        4.1 中医对气虚证的认识
        4.2 中医对血虚证的认识
        4.3 中医对气血关系的认识
        4.4 膝关节表面置换术后证型分布情况
        4.5 膝关节表面置换术后气/血虚证的变化趋势分析
        4.6 膝关节表面置换术后气/血虚证与HB、RBC、HCT、ALB的相关性探析
        4.7 本研究意义
        4.8 本研究局限性
附表 病例观察表
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]益气活血汤对全膝关节置换术后隐性失血的影响[J]. 慕君隆,王战朝,尚延春,谭旭仪.  中医药导报. 2015(04)
[2]腰椎术后综合征中医辨证分型规律与相关因素的初步探讨[J]. 孙晴,龚福太,孙义军,祝志强,刘波.  陕西中医. 2014(10)
[3]乳腺癌术后中医证型分布规律及预后因子水平的初步分析[J]. 庞钊.  四川中医. 2014(05)
[4]肺癌术后患者证型分布及其与免疫功能、细胞因子关系[J]. 姚逸临,田建辉,赵丽红,徐蔚杰,周蕾,肖凌,刘吟絮,李和根.  辽宁中医药大学学报. 2014(05)
[5]冠心病冠状动脉介入术后再狭窄患者中医证型分析[J]. 刘涛.  中国中医药信息杂志. 2014(04)
[6]胃癌术后FOLFOX方案化疗不同阶段中医证候演变规律的研究[J]. 陈晓帆,谢晓平,陈云龙.  云南中医学院学报. 2014(01)
[7]乳腺癌患者术后中医体质及中医证型特点分析[J]. 皇甫艳利,杨慧芬,徐红.  黑龙江中医药. 2013(06)
[8]胚胎移植术后先兆流产临床证型分布特点的临床研究[J]. 吴晓婷,付萍.  中华中医药学刊. 2012(11)
[9]血管重建术后冠心病相关证型辨证标准的研究[J]. 郗瑞席,董国菊,李立志,史大卓.  中西医结合心脑血管病杂志. 2012(03)
[10]骨折病人围手术期的中医证候规律初探[J]. 高迪,贾斌,杨泽晋.  深圳中西医结合杂志. 2011(06)

硕士论文
[1]口服三七粉对全膝关节表面置换术后隐性失血的影响[D]. 黄彦昌.贵阳中医学院 2014



本文编号：3037463