新型农村合作医疗制度的绩效评估指标体系构建及应用

发布时间：2017-04-30 05:18

  本文关键词：新型农村合作医疗制度的绩效评估指标体系构建及应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：社会保障是一个国家社会和经济发展到一定程度的产物,医疗卫生保障体制的建立对于保障社会成员健康有着重大作用。中国作为一个实行社会主义制度的国家,有着自己独特的医疗卫生保障体制。经历了建国后若干年的发展,目前我国实行的医疗卫生保障体制由三大部分构成,包括城镇职工社会医疗保险、城镇居民社会医疗保险和新型农村合作医疗制度,其中新型农村合作医疗制度是覆盖面积最大、受益人群最广的一项。本研究旨在构建一套适用于评估新型农村合作医疗制度的绩效评估指标体系,将影响该项制度发展的主要因素纳入评估框架中,从医疗服务供给方、医疗受益方、政府责任方三个维度进行整体性评估。从主客观影响因素方面将指标体系分为弹性指标和刚性指标两大部分,其中刚性指标主要包括医药服务平台、各级医疗机构资源配置和新农合覆盖三大方面,而弹性指标主要通过医患关系、公众认知、健康改善状况等方面进行评价。在对中国医疗卫生保障体制改革发展现状分析的基础上,综合考虑新型农村合作医疗制度的实施状态,建立起一套系统全面,具有较强普适价值的绩效评估指标体系,旨在对新型农村合作医疗制度形成长效评估机制,促进新型农村合作医疗制度进一步发展。文章在指标筛选中选用了专家意见法,对初步拟定的指标进行两轮专家打分评议,最终确定了以刚性指标和弹性指标为目标框架的指标体系。在权重设计部分,使用了AHP层次分析法,对指标进行权重赋值计算,确定权重系数。并在此基础上,尝试将文章所构建的评估体系应用于安徽省的新型农村合作医疗制度的发展现状评估中,为以后的新农合评估研究做出了尝试性探索,对安徽省新型农村合作医疗制度的发展提出了相应建议。
【关键词】：新农合评估 绩效评估 弹性指标 刚性指标 安徽省新农合
【学位授予单位】：中国科学技术大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：F323.89;R197.1;F842.684
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-10
• 第1章 绪论10-18
• 1.1 选题背景10
• 1.2 研究目的和意义10-12
• 1.2.1 研究目的10-11
• 1.2.2 研究意义11-12
• 1.3 国内外相关研究述评12-14
• 1.3.1 国外相关研究现状12-13
• 1.3.2 国内相关研究现状13-14
• 1.3.3 简要评论14
• 1.4 技术路线与研究方法14-16
• 1.4.1 技术路线15
• 1.4.2 主要研究方法15-16
• 1.5 本文的主要贡献16-18
• 第2章 新型农村合作医疗制度概况与评估理论基础18-24
• 2.1 新型农村合作医疗制度概况18-21
• 2.1.1 新型农村合作医疗制度历史沿革18-19
• 2.1.2 新型农村合作医疗制度发展现状19-21
• 2.2 评估理论基础21-24
• 2.2.1 政策评估的发展历程21-22
• 2.2.2 利益相关者理论22-23
• 2.2.3 马斯洛需求层次论23-24
• 第3章 新型农村合作医疗制度的绩效评估指标体系构建24-42
• 3.1 指标体系构建的基本思路和基本原则24-26
• 3.1.1 指标体系构建的基本思路24
• 3.1.2 指标体系构建的基本原则24-26
• 3.2 指标体系初步框架26-28
• 3.2.1 指标体系来源及初步框架26-28
• 3.2.2 指标筛选的基本要求28
• 3.3 第一轮专家意见法(Delphi method)28-33
• 3.3.1 专家筛选原则29
• 3.3.2 专家基本情况29-30
• 3.3.3 第一轮专家问询结果30-33
• 3.3.4 指标体系修改33
• 3.4 第二轮专家意见法(Delphi method)33-39
• 3.4.1 第二轮专家意见法(Delphi method)基本情况介绍33-34
• 3.4.2 第二轮专家问询结果34-36
• 3.4.3 指标体系修改36-37
• 3.4.4 指标体系呈现37-39
• 3.5 对指标体系的一些说明39-42
• 3.5.1 关于指标体系构建的说明39-40
• 3.5.2 关于刚性指标和弹性指标的说明40-42
• 第4章 新型农村合作医疗制度绩效评估指标体系权重设计42-50
• 4.1 权重的相关概念42-44
• 4.1.1 权重的含义42
• 4.1.2 权重设计方法分类42-43
• 4.1.3 关于AHP的说明43-44
• 4.2 AHP法权重设计44-50
• 4.2.1 递阶层次构建44-45
• 4.2.2 判断矩阵的建立及计算45-47
• 4.2.3 权重确认47-50
• 第5章 新型农村合作医疗制度绩效评估指标体系在安徽省的应用50-58
• 5.1 应用基础50-51
• 5.1.1 安徽省新型农村合作医疗制度发展现状50-51
• 5.1.2 弹性指标的应用基础51
• 5.2 针对弹性指标部分的实证调研51-55
• 5.2.1 问卷情况51-52
• 5.2.2 安徽省新型农村合作医疗制度调研分析52-55
• 5.3 针对安徽省新型农村合作医疗制度的政策建议55-58
• 第6章 结论与展望58-60
• 6.1 结论58
• 6.2 展望58-60
• 参考文献60-64
• 附录1 第一轮专家意见法(Delphi method)调查问卷64-68
• 附录2 第二轮专家意见法(Delphi method)调查问卷68-72
• 附录3 调查问卷设计72-78
• 致谢78-80
• 在读期间发表的学术论文与取得的其他研究成果80

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