新疆某县农村居民住院补偿水平和患者流向关系的应用研究

发布时间：2017-06-15 06:04

  本文关键词：新疆某县农村居民住院补偿水平和患者流向关系的应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:了解新疆某县农村居民在不同级别医疗机构2009~2015年间住院患者的住院服务质量状况,探讨农村居民住院费用、补偿费用、医院级别、疾病类型和就医流向之间的关系,并提出相关的政策建议,缓解农民的看病难看病的突出问题,为新农合的健康可持续发展提供高标准的决策依据。方法:将2009年~2015年期间不同级别医疗机构病人住院的原始数据汇总录入Excel数据库中,并对这7年的数据按照不同级别医疗机构进行住院人数、住院费用、自费费用、疾病类型、就医流向和补偿费用等指标进行统计描述分析。运用SPSS17.0软件,对计量资料的两组比较使用t检验,两组以上的检验使用方差分析,计数资料的统计分析使用χ2检验。结果:新疆某县农村居民:1)2009年~2015年间不同级别医疗机构的住院患者人次、住院费用、补偿费用和药品费用逐年呈上升趋势;但人均补偿费用和人均药品费用在此期间呈不均衡发展;2)在2009~2015年中农村居民的就医流向逐年升高;在不同级别医疗卫生机构中,农村居民的就医流向总体有高到低依次是:县级、乡镇级、省级及以上和地市级医疗机构;3)不同级别医疗机构农村居民的住院人数、住院费用、补偿费用和药品费用呈不均衡增长,其中省级及以上医疗机构的住院费用和药品费用的消耗最大,而县级医疗机构的住院人数、补偿费用远高于其他级别医疗机构,乡镇卫生院级的住院人数仅次于县级医疗机构;4)不同级别医疗机构的住院补偿比之间存在差异,各年份之间有统计学意义(P0.05)。农村居民随着就医的医疗级别的降低而补偿比呈逐渐增高趋势,其中乡镇级医疗机构的补偿比例高于其他级别医疗机构。随着年份的增长,省级及以上和地市级医疗机构所占补偿费用有所下降,镇级和县级医疗机构的补偿比例大幅度上升,从而有效减缓农村居民的就医负担;5)农村居民不同级别医疗机构住院患者在2009~2015年间的各疾病的就医流向有高到低以此为:县级、乡镇级、省级及以上和地市级医疗机构。其中住院人数、住院费用和补偿费用有高到低的疾病是:妇产科疾病、心血管疾病、外科疾病和呼吸科疾病;6)农村居民2009~2015年间住院患者各疾病中,在住院0~15天内,住院人次和住院费用随着住院天数的上升而上涨。15天以后,虽然人均住院费用在逐渐上涨,但是住院人次和住院费用呈逐渐下降趋势。结论:新疆某县农村居民不同级别医疗机构在2009~2015年间住院患者的住院利用率差别较大;农村居民在不同级别医疗机构的住院人次、住院费用和补偿比随年份的增长而呈现不同比例的上涨趋势,其中县级医院所占的比例较大,农村居民的就医流向总体呈现县级和省级及以上医疗机构多的趋势,因此农村居民的就医负担仍然不容忽视,我国各级政府通过调整完善新农合补偿比例,引导农村居民的就医流向,优化卫生资源配置,加强新农合的监管制,度从而促进农村卫生服务的可持续协调发展、建设新农村进而构建和谐社会。
【关键词】：农村居民 新型农村医疗 住院费用 补偿 就医流向
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R197.1;F842.684;F323.89
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-15
• 研究内容与方法15-17
• 1 研究资料来源15
• 2 研究内容15
• 3 质量控制15-16
• 4 研究方法16-17
• 结果17-30
• 讨论30-34
• 小结34-35
• 致谢35-36
• 参考文献36-39
• 综述 新型农村合作医疗参合农民住院费用及住院补偿方案的研究现状39-48
• 参考文献44-48
• 攻读硕士期间发表的学术论文48-49
• 个人简历49-50
• 新疆医科大学硕士研究生学位论文 导师评阅表50

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李伟光;吴红卫;;为什么要对医疗机构实行分类管理[J];山东劳动保障;2000年07期

2 冯兆棣 ,韩力;辩证看待外资医疗机构的进入[J];中华医院管理杂志;2002年12期

3 ;福建省县以上医疗机构第四批药品集中招标和集中议价采购中标品种一览表[J];海峡药学;2005年05期

4 王义新;高英伟;朱悦;马业彤;;医疗机构出租承包科室违法行为界定及处理[J];中国公共卫生;2006年06期

5 刘玉楣;曹莲华;罗伟奋;;浅析医疗机构中志愿者体系的管理和发展[J];现代医院管理;2006年05期

6 熊先军;;医疗机构定点管理制度不能取消[J];中国社区医师;2008年09期

7 孙海涛;黎琳;杨维岗;陶谦;;医疗机构形象建设中存在的问题及其应对策略[J];国际医药卫生导报;2009年21期

8 张瑞m:;;医疗机构文化建设的探讨[J];临床医药实践;2009年16期

9 于娣;王宁宁;陈艳兰;姜潮;;辽宁省医疗机构2009年度药品采购和使用情况调查[J];中国医院管理;2011年01期

10 孙荣国;;我国医疗机构科室秘书现状与展望[J];卫生软科学;2012年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 茱莉.索拉索;;欧盟医疗机构[A];中国欧洲学会欧洲法律研究会2008年年会论文集[C];2008年

2 邢彦玲;窦红霞;张华;庞春坤;温绪岽;孔爱民;胡烨;张福仁;张惠;吕霞霞;;山东省医疗机构绩效评估体系与评价标准研究[A];决策与管理研究（2007-2008）——山东省软科学计划优秀成果汇编（第七册·下）[C];2009年

3 林宝生;;关于医疗机构非营利性和营利性划分依据、补偿机制、宏观管理的探讨[A];福建省卫生经济学会第三次学术年会论文专辑[C];2001年

4 王秀珍;;医疗机构如何正确履行举证义务?[A];2002年度医院管理学第二届学术会论文汇编[C];2002年

5 罗永忠;;医疗机构产权制度改革刍议[A];2004年中华医院管理学会学术年会论文集[C];2004年

6 蔡永葆;陈巧兰;;建立医疗服务诚信体系的思考[A];2004年中华医院管理学会学术年会论文集[C];2004年

7 谢长俊;陈巍薇;陈玲;李志荣;;医疗机构专科存在的问题与对策[A];吉林省预防医学学术座谈会论文集[C];2004年

8 邓建东;;对实施《医疗机构临床试验室管理办法》的几点认识[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（上册）[C];2006年

9 廉莉;;民办医疗机构发展报告[A];中国民营经济发展报告 No.1(2003)[C];2004年

10 朱丽莉;李冬;周静;;医疗机构及采供血机构输血诉讼败诉的几种常见情况分析[A];中国输血协会第五届输血大会论文专集（摘要篇）[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 高胜兵;我省新政为民间医疗机构税收“减负”[N];江苏经济报;2006年

2 罗勇安　邱游慧;维护医疗机构正常诊疗秩序[N];闽北日报;2009年

3 记者 黄心;维护医疗机构治安秩序[N];中国中医药报;2012年

4 记者 张妍;我市拟放宽医疗机构选址条件[N];深圳商报;2013年

5 通讯员 宋国梵 记者 陈青;3年增300余家社会医疗机构[N];文汇报;2013年

6 首席记者 刘晓芳;灾区首批伤员转入兰州各大医疗机构救治[N];兰州日报;2013年

7 记者 张妍;医疗机构及患者各有担心[N];深圳商报;2013年

8 记者 闫煈;北京调整下放医疗机构审批权[N];健康报;2014年

9 记者 徐伟 通讯员 彭克斌;鼓励社会资本举办医疗机构[N];法制日报;2014年

10 记者 黎昌政;湖北允许医疗机构议价采购药品[N];经济参考报;2014年

中国博士学位论文全文数据库 前5条

1 吴长奇;医疗机构并购策略与风险评估研究[D];南开大学;2009年

2 杨小兵;中国西部农村县、乡、村三级医疗机构合理用药研究[D];华中科技大学;2006年

3 向小曦;医疗机构用药透明机制及其效果研究[D];华中科技大学;2014年

4 叶奎英;药品领域无序发展的现状分析及政策效果论证[D];复旦大学;2010年

5 刘丹;医疗服务体系资源整合促进策略研究[D];华中科技大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 程豪;河南省分级诊疗制度设计[D];郑州大学;2015年

2 张丽娜;患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷的构建与初步应用[D];第四军医大学;2015年

3 陈s，

本文编号：451611