腰椎侧路微创融合术的临床疗效和新型融合器的研制
发布时间:2021-09-04 05:59
目的:1.分析行腰椎极外侧入路椎间融合术(XLIF)术后的融合器塌陷率,以及使用自体骨髓混合同种异体骨作为植骨材料的融合效果;2.通过对一例退变性腰椎侧弯(LDS)手术病例的分析,证明单节段XLIF治疗LDS的优势所在,并据此提出一种新型的XLIF融合器的设计思路;3.完成新型XLIF融合器的相关影像解剖学测量及初步设计;4.建立LDS三维有限元模型,验证模型有效性;5.采用有限元分析方法,在LDS有限元模型的基础上,建立腰椎后路融合器、传统腰椎侧路融合器及新型腰椎侧路融合器联合椎弓根钉内固定模型,分析新型XLIF融合器的力学特性。方法:1.收集107名病人(126个手术节段),根据内固定方式分为单纯融合器组、侧方固定组、单侧椎弓根钉组及双侧椎弓根钉组,术前术后的影像学资料包括椎间隙高度、腰椎前凸角以及手术节段前凸角,并根据椎间隙高度计算出不同时间点的融合器塌陷率,根据术后CT记录融合率;2.收集一例LDS患者术前术后的影像学资料及健康相关生命质量(HRQOL)评分;3.选取100例正常成人腰椎CT扫描图像,男50例,女50例,年龄21-75岁,使用PACS系统调阅图像并测量相关数据,...
【文章来源】:南方医科大学广东省
【文章页数】:70 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
图1-2:每一时间点的塌陷率??
??(14个节段)随时间推移明显塌陷。4组间1年与2年的塌陷率见图1-3和图??1-4。手术方式与塌陷率之间并无统计学差异(p=0.?961)。??90.00%??80.00%?B??70.00%?I?■??600091?9?H??50.00%?__?_??40.00%?I?I?I?I??30.00%?I?■???〇.〇〇%_??1?議?h_?L?■.?Hi??3?Days?3?Months?1?Year?2?Years??■GradeO?■?Grade!??GradG2?"GradeS??图1-2:每一时间点的塌陷率??Figure?1-2:?Graph?showing?the?incidence?rate?of?subsidence?grade?(O-III)?at?each?time?point.??1?Year??70織??::|?|?|?■??40.00%?S?_?目?_??30.00%?__?_??20.00%?I?B?I??-■.?L?L?L.??。顧??SA?UPS?IF?BPS??■?GradeO?_Gr?lel?■Grade2?_Grad?3??图1-3:术后1年4组间的塌陷率??Figure?1-3:?Graph?showing?the?incidence?rate?of?
??(14个节段)随时间推移明显塌陷。4组间1年与2年的塌陷率见图1-3和图??1-4。手术方式与塌陷率之间并无统计学差异(p=0.?961)。??90.00%??80.00%?B??70.00%?I?■??600091?9?H??50.00%?__?_??40.00%?I?I?I?I??30.00%?I?■???〇.〇〇%_??1?議?h_?L?■.?Hi??3?Days?3?Months?1?Year?2?Years??■GradeO?■?Grade!??GradG2?"GradeS??图1-2:每一时间点的塌陷率??Figure?1-2:?Graph?showing?the?incidence?rate?of?subsidence?grade?(O-III)?at?each?time?point.??1?Year??70織??::|?|?|?■??40.00%?S?_?目?_??30.00%?__?_??20.00%?I?B?I??-■.?L?L?L.??。顧??SA?UPS?IF?BPS??■?GradeO?_Gr?lel?■Grade2?_Grad?3??图1-3:术后1年4组间的塌陷率??Figure?1-3:?Graph?showing?the?incidence?rate?of?
【参考文献】:
期刊论文
[1]MBDU+MIS-TLIF与开放减压+TLIF治疗腰椎退行性疾病的对比研究[J]. 胡慧敏,王晓东,郭华,惠华,郭云山,张海平,朱金文,郝定均. 实用骨科杂志. 2018(10)
[2]退变性腰椎侧凸六种工况运动下的生物力学的有限元分析[J]. 周仕炼,胡星新,杨曦,刘立岷. 华西医学. 2018(09)
[3]微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症伴退变性腰椎侧弯[J]. 吴浩,王曲,张璨,林彦达,黄勇,菅凤增. 中华神经外科杂志. 2016 (12)
[4]腰椎侧路微创椎间融合术治疗伴椎间隙塌陷的腰椎间盘突出症[J]. 吴增晖,许俊杰,王建华,王新宇,章凯,夏虹. 中国骨科临床与基础研究杂志. 2014(05)
[5]退行性脊柱侧凸的最新研究进展[J]. 邱浩,初同伟. 中国骨与关节杂志. 2014(04)
[6]三种术式治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J]. 陈银河,申才良. 实用骨科杂志. 2014(03)
[7]腰椎L3-L5三维有限元模型的有效性验证[J]. 徐浩,张秋林,唐昊,陈博. 中国组织工程研究. 2013(35)
[8]腰椎L4和L5侧路单cage椎间融合术的生物力学与临床应用研究[J]. 严冬雪,黄永吉,罗军,马广斌. 中国临床新医学. 2013(06)
[9]垂直载荷作用下骨盆的三维有限元分析[J]. 肖进,尹庆水,张美超,赵卫东,马向阳,李鉴轶. 中国组织工程研究与临床康复. 2008(39)
[10]人造骨杨氏弹性模量的测量与材料物理稳定性的研究[J]. 刘盈,曹正东,陆申龙. 实验室研究与探索. 2008(05)
博士论文
[1]五种内固定方式用于不同Pauwels分型股骨颈骨折的有限元分析[D]. 张晟.南方医科大学 2013
本文编号:3382702
【文章来源】:南方医科大学广东省
【文章页数】:70 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
图1-2:每一时间点的塌陷率??
??(14个节段)随时间推移明显塌陷。4组间1年与2年的塌陷率见图1-3和图??1-4。手术方式与塌陷率之间并无统计学差异(p=0.?961)。??90.00%??80.00%?B??70.00%?I?■??600091?9?H??50.00%?__?_??40.00%?I?I?I?I??30.00%?I?■???〇.〇〇%_??1?議?h_?L?■.?Hi??3?Days?3?Months?1?Year?2?Years??■GradeO?■?Grade!??GradG2?"GradeS??图1-2:每一时间点的塌陷率??Figure?1-2:?Graph?showing?the?incidence?rate?of?subsidence?grade?(O-III)?at?each?time?point.??1?Year??70織??::|?|?|?■??40.00%?S?_?目?_??30.00%?__?_??20.00%?I?B?I??-■.?L?L?L.??。顧??SA?UPS?IF?BPS??■?GradeO?_Gr?lel?■Grade2?_Grad?3??图1-3:术后1年4组间的塌陷率??Figure?1-3:?Graph?showing?the?incidence?rate?of?
??(14个节段)随时间推移明显塌陷。4组间1年与2年的塌陷率见图1-3和图??1-4。手术方式与塌陷率之间并无统计学差异(p=0.?961)。??90.00%??80.00%?B??70.00%?I?■??600091?9?H??50.00%?__?_??40.00%?I?I?I?I??30.00%?I?■???〇.〇〇%_??1?議?h_?L?■.?Hi??3?Days?3?Months?1?Year?2?Years??■GradeO?■?Grade!??GradG2?"GradeS??图1-2:每一时间点的塌陷率??Figure?1-2:?Graph?showing?the?incidence?rate?of?subsidence?grade?(O-III)?at?each?time?point.??1?Year??70織??::|?|?|?■??40.00%?S?_?目?_??30.00%?__?_??20.00%?I?B?I??-■.?L?L?L.??。顧??SA?UPS?IF?BPS??■?GradeO?_Gr?lel?■Grade2?_Grad?3??图1-3:术后1年4组间的塌陷率??Figure?1-3:?Graph?showing?the?incidence?rate?of?
【参考文献】:
期刊论文
[1]MBDU+MIS-TLIF与开放减压+TLIF治疗腰椎退行性疾病的对比研究[J]. 胡慧敏,王晓东,郭华,惠华,郭云山,张海平,朱金文,郝定均. 实用骨科杂志. 2018(10)
[2]退变性腰椎侧凸六种工况运动下的生物力学的有限元分析[J]. 周仕炼,胡星新,杨曦,刘立岷. 华西医学. 2018(09)
[3]微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症伴退变性腰椎侧弯[J]. 吴浩,王曲,张璨,林彦达,黄勇,菅凤增. 中华神经外科杂志. 2016 (12)
[4]腰椎侧路微创椎间融合术治疗伴椎间隙塌陷的腰椎间盘突出症[J]. 吴增晖,许俊杰,王建华,王新宇,章凯,夏虹. 中国骨科临床与基础研究杂志. 2014(05)
[5]退行性脊柱侧凸的最新研究进展[J]. 邱浩,初同伟. 中国骨与关节杂志. 2014(04)
[6]三种术式治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J]. 陈银河,申才良. 实用骨科杂志. 2014(03)
[7]腰椎L3-L5三维有限元模型的有效性验证[J]. 徐浩,张秋林,唐昊,陈博. 中国组织工程研究. 2013(35)
[8]腰椎L4和L5侧路单cage椎间融合术的生物力学与临床应用研究[J]. 严冬雪,黄永吉,罗军,马广斌. 中国临床新医学. 2013(06)
[9]垂直载荷作用下骨盆的三维有限元分析[J]. 肖进,尹庆水,张美超,赵卫东,马向阳,李鉴轶. 中国组织工程研究与临床康复. 2008(39)
[10]人造骨杨氏弹性模量的测量与材料物理稳定性的研究[J]. 刘盈,曹正东,陆申龙. 实验室研究与探索. 2008(05)
博士论文
[1]五种内固定方式用于不同Pauwels分型股骨颈骨折的有限元分析[D]. 张晟.南方医科大学 2013
本文编号:3382702
本文链接:https://www.wllwen.com/kejilunwen/yiqiyibiao/3382702.html