机器人辅助与传统胸腹部腔镜辅助食管癌根治术的回顾性研究

发布时间：2020-12-24 02:51

　　第一部分机器人辅助食管癌根治术单中心回顾性研究背景:本研究的主要目的为报道机器人辅助食管癌根治术对于治疗可切除食管癌的可行性。方法:回顾上海市胸科医院自2015年11月至2017年10月开展的所有机器人辅助食管癌根治术的患者资料,研究内容包括患者的一般资料、术前肿瘤病理分期、手术过程、肿瘤切除结果和术后恢复情况。为研究机器人辅助食管癌根治术的学习曲线,将100例患者按照手术顺序分组分析。结果:100例患者中,男性77例,女性23例。平均年龄63.0±7.8岁。所有患者的胸部操作均在机器人辅助下完成。全组平均总手术时间270.3±56.2分钟,术中平均出血量230.9±75.0毫升。97例患者行根治性R0切除。平均淋巴结清扫数量17.6±10.4枚,其中喉返神经旁淋巴结清扫数量4.0±3.2枚。术后中位住院时间12天且无围术期90天内死亡病例。术后最常见的并发症为喉返神经损伤(16%)。分组分析结果显示,经过第一阶段(25例)后,胸部手术时间明显缩短(P<0.001)。经过第二阶段(50例)后,术后淋巴结清扫数量明显提高,包括总数量,纵隔,喉返神经旁淋巴结(P<0.001,P... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

机器人辅助食管癌根治术胸部操作孔安置位置

图 2. 机器人辅助食管癌根治术腹部操作孔安置位置L：机器人左手术臂，R：机器人右手术臂，C：摄像头作孔 22.2.2 手术过程胸部操作：打开纵隔胸膜，清扫右侧喉返神经扫食管旁，隆突下，支气管旁，主动脉旁淋巴结。续向下游离食管，清扫隔上，下肺韧带旁淋巴结。清扫左喉返神经旁淋巴结。腹部操作：超声刀分离胃周围网膜组织，保留打开后腹膜，暴露肝总动脉根部及脾动脉，胃左动脉夹闭后离断。清扫贲门旁至胃左动脉各组淋巴结。食管断端，完全游离胃。由剑突下做长约 8cm 的纵后做管状胃成形。颈部操作：沿左侧胸锁乳突肌前缘作一斜行切组织及颈部带状肌群，暴露游离颈段食管，将胸段


本文编号：2934836