机器人与腹腔镜胃癌手术疗效的荟萃分析

发布时间：2021-07-25 14:00

　　研究目的:对机器人胃癌手术和腹腔镜胃癌手术的指标进行荟萃分析,比较机器人胃癌手术与腹腔镜胃癌手术的疗效。方法:在PubMed,Embase,中国知网,万方数据数据库对2017年7月到2018年11月发表的两种手术方式的比较进行检索,检索词为“laparoscopic”、“robotic”or“Da vinci”、“gastrectomy”or“gastric cancer”,中文为腹腔镜、机器人或达芬奇、胃切除术或胃癌,对纳入的文献应用Review Manager version 5.3分析,根据其异质性采用随机或者固定效应模型分析。结果:本文共纳入3128例患者,其中1330例患者行机器人胃癌手术,1798例患者行腹腔镜胃癌手术,经统计分析得出,机器人与腹腔镜胃癌手术组患者的性别比例,年龄,BMI无明显差异;在手术时间上,机器人组所需时间较长;在住院费用上,机器人组花费较多;在术中出血量,清扫淋巴结数目,进食流质时间,排气时间,术后总并发症,术后住院天数上,机器人组要优于腹腔镜组（P<0.05）;患者术前的合并症,肿瘤大小,术后吻合口瘘的发生率,肠梗阻发生率,机器人与腹腔镜胃癌... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的
资料与方法
    1.1 文献检索
    1.2 纳入标准
    1.3 排除标准
    1.4 文献的提取和质量评价
    1.5 统计学分析
统计学分析结果
    2.1 文献筛选结果
    2.2 文献的基本特征
    2.3 文献的质量评价
    2.4 Meta分析的结果
        2.4.1 患者的一般资料
        2.4.2 围手术期间的资料
        2.4.3 机器人与腹腔镜胃癌手术组男性所占比例的比较
        2.4.4 机器人与腹腔镜胃癌手术组年龄的比较
        2.4.5 机器人与腹腔镜胃癌手术组BMI值的比较
        2.4.6 机器人与腹腔镜胃癌手术组术前合并症所占比例的比较
        2.4.7 机器人与腹腔镜胃癌手术组手术时间的比较
        2.4.8 机器人与腹腔镜胃癌手术组术中出血量的比较
        2.4.9 机器人与腹腔镜胃癌手术组淋巴结检出数目的比较
        2.4.10 机器人与腹腔镜胃癌手术组患者术后进食流质时间的比较
        2.4.11 机器人与腹腔镜胃癌手术组患者术后排气时间的比较
        2.4.12 机器人与腹腔镜胃癌手术组患者肿瘤大小(mm)的比较
        2.4.13 机器人与腹腔镜胃癌手术组术后出现并发症比例的比较
        2.4.14 机器人与腹腔镜胃癌手术组术后出现吻合口瘘比例的比较
        2.4.15 机器人与腹腔镜胃癌手术组术后出现肠梗阻比例的比较
        2.4.16 机器人与腹腔镜胃癌手术组术后住院天数的比较
        2.4.17 机器人与腹腔镜胃癌手术组住院费用(￥)的比较
        2.4.18 机器人与腹腔镜胃癌手术组术后死亡率的比较
        2.4.19 机器人与腹腔镜胃癌手术组术后三年生存率的比较
    2.5 发表偏倚的分析
讨论
    3.1 腹腔镜的应用与发展
        3.1.1 腹腔镜的发展
        3.1.2 腹腔镜技术的完善
        3.1.3 手术吻合方法
    3.2 机器人系统的应用与发展
        3.2.1 机器人手术系统对淋巴结的清扫
        3.2.2 机器人手术系统的缝合
        3.2.3 机器人手术的预后
    3.3 小结
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
综述 胃癌手术中机器人应用的现状与进展
    综述参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]第5版日本《胃癌治疗指南》解读[J]. 所剑,李伟.  中国实用外科杂志. 2018(04)
[2]机器人和腹腔镜辅助根治性全胃切除术在体质指数高于正常值胃癌患者中的应用[J]. 丛霆,刘国晓,张珂诚,高云鹤,崔建新,蓝昕,滕达,霍修林,卫勃.  中华胃肠外科杂志. 2018 (03)
[3]基于倾向性评分匹配的机器人和腹腔镜胃癌根治术的近期与远期疗效比较[J]. 张珂诚,卫勃,郗洪庆,崔建新,李佶阳,高云鹤,梁文全,胡翀,刘怡,黄晓辉,陈凛.  中华外科杂志. 2018 (01)
[4]达芬奇机器人与腹腔镜根治性全胃切除术的近期疗效对比[J]. 李盖天,陈鹏,徐麟,刘宏斌.  腹腔镜外科杂志. 2017(10)
[5]Laparoscopic and robot-assisted gastrectomy for gastric cancer: Current considerations[J]. Stefano Caruso,Alberto Patriti,Franco Roviello,Lorenzo De Franco,Franco Franceschini,Andrea Coratti,Graziano Ceccarelli.  World Journal of Gastroenterology. 2016(25)
[6]Full robot-assisted gastrectomy with intracorporeal robot-sewn anastomosis produces satisfying outcomes[J]. Xin-Xin Liu,Zhi-Wei Jiang,Ping Chen,Yan Zhao,Hua-Feng Pan,Jie-Shou Li.  World Journal of Gastroenterology. 2013(38)
[7]达芬奇机器人与腹腔镜胃癌手术近期疗效的对照研究[J]. 刘驰,唐波,郝迎学,石彦,曾冬竹,罗华星,赵永亮,钱锋,余佩武.  第三军医大学学报. 2013(11)



本文编号：3302161