氢化可的松不同治疗方案对脓毒性休克患者的影响

发布时间：2017-10-09 12:12

  本文关键词：氢化可的松不同治疗方案对脓毒性休克患者的影响

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【摘要】：目的探讨氢化可的松不同治疗方案对脓毒性休克患者的影响。方法选取2014年6月~2015年6月于笔者医院重症医学科进行治疗的80例脓毒性休克患者,随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者给予常规治疗,在此基础上,对照组单次缓慢静脉滴注氢化可的松,观察组持续静脉微量泵入氢化可的松。比较两组患者治疗前及治疗6、24、48h及5天时的血流动力学及动脉血乳酸变化,监测两组患者动态血糖,统计高血糖时间窗,比较两组患者预后情况。结果在各时间点,观察组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、及乳酸清除率(LCR)与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者平均血糖水平(MBG)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),而最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖波动系数(GV)及高血糖时间窗均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者休克持续时间、ICU住院时间、总住院时间及28天病死率与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论较单次缓慢静脉滴注氢化可的松,持续静脉微量泵入氢化可的松更能够稳定脓毒性休克患者血糖波动,有利于平衡机体代谢,而在稳定血流动力学、改善患者预后等方面并没有显著优势。
【作者单位】： 大连大学附属新华医院ICU科;
【关键词】： 氢化可的松 脓毒性休克 血流动力学 血糖 预后
【分类号】：R459.7
【正文快照】： 脓毒性休克(septic shock)是由严重感染引起的循环功能紊乱[1,2]。目前,该疾病是危重症医学科主要的死亡原因之一,病死率高达25%~75%,因此成为该领域最受关注的临床难题[3~5]。脓毒性休克发生时一系列炎性细胞被相继激活,并释放出大量的促 炎因子,产生过度炎性反应导致全身脏

【参考文献】

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1 陈志;杨春丽;贺慧为;何招辉;;不同方法补充小剂量糖皮质激素对顽固性脓毒性休克患者影响的比较研究[J];中华危重病急救医学;2015年06期

2 梁欢;王军;苗常青;南佳彦;彭波;;氢化可的松琥珀酸钠治疗脓毒性休克的临床疗效观察[J];中国中西医结合急救杂志;2014年02期

3 陈朝彦;罗佐杰;秦映芬;梁杏欢;胡杰妤;;血糖变异度与重症监护病房患者预后的相关性[J];中国糖尿病杂志;2014年03期

4 张朝香;田t，

本文编号：1000134