PNL术后发生脓毒症临床预警研究

发布时间：2017-10-10 23:33

  本文关键词：PNL术后发生脓毒症临床预警研究

  更多相关文章： 经皮肾镜取石术 脓毒症 预警

【摘要】：[目的]建立多指标预警和诊断PNL术后脓毒症的有效方法。[方法]选择2015年10月至2016年5月间在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科行经皮肾镜取石术后的104名患者作为研究对象,术前、术后2小时、术后6小时、术后24小时记录患者体温、心率、呼吸频率,检测PCT、IL-6、 hs-CRP、血常规、尿常规。采用回顾性分析方法将104名PNL术后患者分为脓毒症组和非脓毒症组,不同时间点比较两组患者的各项指标,ROC曲线评估各项指标对脓毒症的诊断效能。[结果]1、术后2小时脓毒症组IL-6升高,与非脓毒症组比较有差异,以75.06pg/mL为截取值,其诊断脓毒血症的敏感度87.12%,特异度76.4%,AUC为0.870(95% C10.790-0.850)；2、术后6小时脓毒症组PCT、hs-CRP升高,与非脓毒症组比较有差异,PCT以0.53ng/m1为截取值诊断脓毒症的敏感性为95.71%,特异性为89.12%,AUC为0.970(95% CI 0.936-1.000),hs-CRP以25.23mg/L为截取值,诊断脓毒症敏感性87.42%,特异性65.73%,术后6小时脓毒症组心率90次/分的患者多于非脓毒症组；3、术后24小时脓毒症组体温38℃的患者多于非脓毒症组,外周血白细胞计数高于非脓毒症组。[结论]1、本组研究对象PNL术后脓毒症的发生率为18.27%；2、术后6小时PCT、hs-CRP、IL-6升高,心率增快可对PNL术后脓毒症的发生进行有效预警。3、术后24小时PCT、hs-CRP、IL-6、体温升高、外周血白细胞计数升高或降低、心率增快可作为诊断PNL术后脓毒血症的重要依据.
【关键词】：经皮肾镜取石术 脓毒症 预警
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R459.7;R699
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-15
• 结果15-26
• 讨论26-33
• 结论33-34
• 参考文献34-43
• 附录43-45
• 综述45-53
• 参考文献50-53
• 攻读学位期间获得的学术成果53-54
• 致谢54

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本文编号：1009261