新乡地区维持性血液透析患者钙磷代谢特点分析

发布时间：2017-10-13 02:26

  本文关键词：新乡地区维持性血液透析患者钙磷代谢特点分析

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【摘要】：背景血液透析是目前治疗终末期肾衰竭(End stage renal disease,ESRD)的主要手段,能够显著提高患者的生活质量,延长生存时间,但仍然不可避免的存在各种各样的远期并发症。心血管疾病是维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者的常见并发症及主要死亡原因。血管钙化是预测MHD患者心血管并发症发生的重要指标,而钙磷代谢紊乱与血管钙化密切相关。透析预后与实践模式研究(Dialysis outcomes and practice patterns study,DOPPS)显示血液透析患者血清校正钙、磷、全段甲状旁腺素(Intact parathyroid hormone,iPTH)、钙磷乘积异常发生率高,且达标率普遍偏低,我国面临的现况更为严峻。目的本研究对新乡市第一人民医院MHD患者采取横断面调查,了解该院MHD患者钙磷代谢特点并分析其相关影响因素。以便更全面了解该院MHD患者钙磷代谢现状,进一步探讨治疗方法,为预防和减少并发症,改善MHD患者的预后和提高患者生活质量提供依据。方法选取2015年1月至7月新乡市第一人民医院251例MHD3个月以上患者,进行问卷调查,包括性别、年龄、透析龄、原发疾病、既往史、应用药物情况等临床指标和血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、白蛋白(Albumin,ALB)、钙、磷及iPTH化验检查指标。描述钙磷代谢特点,计算达标率,并分析不同性别、年龄、透析龄、Hb、ALB、原发病以及不同iPTH患者人群钙磷代谢特点。结果本组研究对象血钙、磷、iPTH、钙磷乘积达标率分别为31%、23.5%、27.9%、59.4%。血钙、磷、iPTH、钙磷乘积均值分别为(1.99±0.33)mmol/L,(2.31±0.89)mmol/L,(438.47±411.43)ng/L,(4.53±1.79)mmol~2/L~2。年龄≥60岁组患者血钙、磷、iPTH、钙磷乘积均值与年龄60岁组比较差异均具有统计学意义(P0.05);透析龄≥3年组血iPTH均值与3年组比较差异具有统计学意义(P0.05);血清Hb≥110g/L组钙磷乘积均值与110g/L组比较差异具有统计学意义(P0.05);血清ALB≥35g/L组血钙、磷、iPTH、钙磷乘积均值与35g/L组比较差异均有统计学意义(P0.05);糖尿病组血钙、磷、iPTH、钙磷乘积均值与非糖尿病组比较差异均具有统计学意义(P0.05);iPTH≥300ng/L组血钙、磷均值与iPTH300ng/L组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论我院MHD患者血钙、磷、iPTH、钙磷乘积达标率低,年轻患者、非糖尿病患者、ALB正常患者低钙、高磷、高iPTH、高钙磷乘积血症突出;iPTH≥300ng/L患者低钙高磷症突出,透析龄长患者高iPTH症突出,非贫血患者高钙磷乘积症突出。
【关键词】：血液透析 钙 磷 甲状旁腺素 钙磷乘积
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 1 资料与方法11-12
• 2 结果12-15
• 3 讨论15-18
• 4 结论18-19
• 参考文献19-23
• 综述：维持性血液透析患者矿物质骨代谢研究进展23-37
• 参考文献33-37
• 附录37-38
• 攻读学位期间发表文章情况38-39
• 致谢39-41
• 个人简历41

【参考文献】

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1 李s撴，

本文编号：1022321