右锁骨下动脉超声联合血脂水平预测冠状动脉粥样硬化

发布时间：2017-10-18 16:07

  本文关键词：右锁骨下动脉超声联合血脂水平预测冠状动脉粥样硬化

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【摘要】：目的分析右锁骨下动脉超声改变、血脂水平与冠状动脉粥样硬化(CA)的相关性,探讨其联合应用预测CA的价值。资料与方法回顾性分析55例行冠状动脉CT血管造影(CCTA)和右锁骨下-颈部血管超声检查的患者。以Gensini积分法计算冠状动脉病变程度,根据CCTA结果将患者分为冠状动脉正常组、轻度冠状动脉粥样硬化组、冠状动脉重度狭窄组;以右锁骨下动脉起始部和颈总动脉分叉处超声下内-中膜厚度(IMT)评估颈部血管病变。对比右锁骨下动脉起始部、颈总动脉分叉处IMT与冠状动脉Gensini积分的相关性,分析3组的血脂水平,评估右锁骨下动脉、颈动脉超声和血脂预测CA的效能。结果(1)右锁骨下动脉起始部IMT、颈总动脉分叉处IMT均与冠状动脉Gensini积分呈正相关,前者相关性更高(r=0.636,P0.01;r=0.462,P0.01);右锁骨下动脉IMT预测CA的效能略高于颈总动脉分叉处IMT(敏感度和特异度分别为78.3%、64.5%;77.5%、60.0%);(2)轻度冠状动脉粥样硬化组、冠状动脉重度狭窄组血浆低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和总胆固醇均高于冠状动脉正常组,高密度脂蛋白胆固醇低于冠状动脉正常组,且冠状动脉重度狭窄组与正常组的差异更明显,3组血浆指标中三酰甘油的差异相对较显著,但差异无统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉Gensini积分的相关性更显著(r=-0.151);(3)右锁骨下动脉起始部IMT与高密度脂蛋白胆固醇联合应用预测CA的效能显著高于单独预测(敏感度和特异度分别为81.0%,66.7%;78.3%,64.5%;64.5%,55.5%)。结论右锁骨下动脉IMT较颈总动脉分叉处IMT更有利于预测CA,右锁骨下动脉IMT和高密度脂蛋白胆固醇的联合应用可提高预测的敏感度和特异度。
【作者单位】： 苏州大学第一附属医院放射科;苏州大学第一附属医院神经内科;宁波市鄞州人民医院放射科;
【关键词】： 冠状动脉疾病 锁骨下动脉 颈总动脉 超声检查 多普勒 彩色 体层摄影术 X线计算机 冠状血管造影术 胆固醇 HDL
【分类号】：R445.1;R541.4
【正文快照】： 冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,1.2　仪器与方法CAD)简称冠心病,是目前严重威胁人类健康的疾病1.2.1　CCTA　采用德国西门子第二代双源CT机之一[1-2],近年其发病率和致死率不断升高[3-4]。选择性(Somatom Definition Flash,Siemens Healthcare,Forchheim,

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本文编号：1055865