姜水擦浴对妇科腹部术后患者疲劳综合征的干预研究
本文关键词:姜水擦浴对妇科腹部术后患者疲劳综合征的干预研究
【摘要】:目的:探讨姜水擦浴对妇科腹部术后患者疲劳、疼痛、发热症状及胃肠功能恢复情况的影响。评价其在改善妇科腹部手术患者术后疲劳综合征的有效性及安全性,为改善患者舒适度,促进术后早期康复,提高其生存质量,提供一种安全、经济、无毒副作用的中医外治法。方法:选择2014年11月~2015年8月在广东省中医院妇科行腹部手术患者。纳入通过疲劳评分符合术后疲劳综合征的患者64例,年龄在18-65岁,行妇科腹部手术后辨证为虚证,1小时≤手术时间≤3小时,且签署知情同意书;排除皮肤破损直径3cm、对姜过敏、理解能力障碍、心肝肺肾功能严重异常者;剔除住院病程5天或15天者及术后出现严重并发症者。纳入后采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组各32例。对照组遵医嘱予妇科腹部术后疲劳综合征的常规治疗及护理,并给予温水擦浴,15-20分钟/次,持续5天;观察组则予姜水循经擦浴,其余同对照组。采用ICFS量表、VAS疲劳评分量表及VAS疼痛评分量表进行评分,同时观察干预前后各时点患者的疲劳及疼痛程度评分,并记录首次肛门排气、首次下床时间及术后发热情况等指标的变化,分析和评价姜水擦浴对缓解妇科腹部手术患者术后疲劳综合征的有效性、安全性及可行性,并初步制定姜水擦浴的操作流程。结果:本研究共纳入患者64例,其中观察组、对照组各32例,研究过程中,观察组有2名患者因出现术后严重并发症而提前终止。最终本研究共完成试验有62人,观察组30人,对照组32人。干预前,两组在年龄、体重指数、职业、既往史、诊断、手术方式及时间、镇痛泵使用情况、疲劳及疼痛程度等基线上均获得平衡(均p>0.05),具有可比性。在疲劳程度方面,两组疲劳评分(包括ICFS量表评分及VAS疲劳评分)在干预前及干预后第3、5天均呈下降趋势,且观察组两种疲劳评分下降趋势优于对照组。两组的疲劳评分在干预后第3、5天组间的比较,差异均有统计学意义(均p0.05)。两组的ICFS评分在干预前及干预后第3、5天组内前后的比较,差异均有统计学意义(均p0.01)。两组ICFS量表评分差值(干预后第3天-干预前)的比较,差异有统计学意义(p0.01),在ICFS量表评分差值(干预后第5天-干预后第3天)比较,差异无统计学意义(p0.05)。两组VAS(干预后第3天干预前)疲劳评分差值、VAS(干预后第5天-干预后第3天)疲劳评分差值的比较,差异均有统计学意义(均p0.05)。术后疼痛症状方面,在干预后第3天,两组患者VAS疼痛评分的比较,差异无统计学意义(p0.05),直到干预后第5天,观察组疗效高于对照组,且两组疗效有显著性差异(p=0.0010.05)。两组VAS(干预后第3天-干预前)疼痛评分差值、VAS(干预后第5天-干预后第3天)疼痛评分差值的比较,差异均有统计学意义(p0.05)。术后胃肠道功能恢复方面,观察组较对照组首次肛门排气时间平均约提前5小时,两组比较差异有统计学意义(p0.05)。两组患者在首次下床时间及住院总天数的比较,差异均无统计学意义(均p0.05)。术后发热方面,两组在手术当天发热情况及干预后发热天数上的比较,差异均无统计学意义(均尸0.05);在干预后最高发热体温情况的比较,差异有统计学意义(p0.05)。结论:1.妇科腹部手术后患者存在术后疲劳综合征现象,且术后疲劳至少持续5天;姜水擦浴能有效缓解妇科腹部术后疲劳综合征,可能与生姜中的黄酮类化合物及生姜多糖的抗疲劳、抗氧化作用及生姜归经于五脏,具有疏肝健脾和胃的功效有关;此外,可能与擦浴能缓解疲劳、改善血液循环、促进舒适也有一定关系。2.姜水擦浴能减轻妇科腹部手术后患者疼痛症状,可能与生姜中的有效成分挥发油、姜辣素有明显的抗炎、镇痛等作用有关。3.姜水擦浴能促进妇科腹部手术后患者胃肠功能恢复,这可能与生姜的健脾调胃、温经通络、促进代谢的作用有关;也可能与擦浴按摩手法能促进胃肠蠕动、加速体内代谢有关。4.姜水擦浴能在一定程度上降低妇科腹部术后发热患者的平均最高体温,这可能与生姜具有温中散寒、发汗解表解热的功效有关;也可能与使用高于体温的液体擦浴本身也能降温有一定联系。
【关键词】:术后疲劳综合征 生姜 擦浴 妇科腹部术后
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R473.71
【目录】:
- 摘要3-5
- Abstract5-10
- 引言10-12
- 第一章 文献研究12-27
- 第一节 妇科腹部手术概况12-13
- 第二节 术后疲劳综合征的现代医学研究进展13-17
- 一、现代医学对术后疲劳综合征的认识13
- 二、术后疲劳综合征相关因素的研究13-15
- 三、术后疲劳综合征的的测评工具15-16
- 四、术后疲劳综合征的的现代医学治疗现状16-17
- 第三节 术后疲劳综合征的中医学研究进展17-22
- 一、中医对术后疲劳综合征的的认识17-19
- 二、术后疲劳综合征的中医治疗进展19-22
- 第四节 生姜、擦浴疗法的功效、应用研究及相关思考22-25
- 一、生姜的功效及其应用22-24
- 二、中药擦浴疗法的功效及应用现状24-25
- 三、姜水擦浴用于治疗妇科腹部术后疲劳综合征的新构思25
- 四、姜水擦浴在妇科腹部术后疲劳综合征的应用25
- 第五节 小结25-27
- 第二章 临床研究27-44
- 第一节 资料与方法27-32
- 一、临床资料27
- 二、研究方法与观察指标27-32
- 第二节 研究结果32-38
- 一、受试者试验流程32
- 二、分析数据集的整理32-33
- 三、两组入选术后疲劳综合征的疲劳评分比较33
- 四、两组间基本情况的比较33-35
- 五、干预后疗效的比较35-38
- 六、安全性评估38
- 第三节 讨论38-44
- 一、姜水擦浴对妇科腹部术后患者疲劳综合征的影响39-40
- 二、姜水擦浴对妇科腹部术后患者疼痛症状的影响40
- 三、姜水擦浴对腹部手术后胃肠功能恢复的影响40-41
- 四、姜水擦浴对腹部术后发热症状的影响41
- 五、姜水擦浴干预妇科腹部术后疲劳综合征的理论研究41-43
- 六、姜水擦浴在妇科腹部术后患者疲劳综合征中应用的可行性分析43-44
- 结语44-45
- 一、结论44
- 二、创新点44
- 三、局限性与展望44-45
- 参考文献45-54
- 附录54-60
- 研究生在学期间发表论文情况60-61
- 致谢61-62
- 统计学审核证明62
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