20806例头孢类药物皮试影响因素的logistic回归分析

发布时间：2017-10-31 08:37

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【摘要】：目的:分析头孢菌素(简称头孢)类药物皮肤敏感性实验(简称皮试)的结果和影响因素,为评估头孢类药物皮试结果的临床指导价值提供数据依据。方法:提取某三甲医院2013年8月1日-2015年7月31日所有出院病例中使用注射用头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢替安、头孢哌酮舒巴坦并皮试的病例,提取患者的年龄、性别、科室、皮试结果以及所用药物的规格、产地、使用数量等信息。同时统计同时段中进行青霉素皮试患者的性别、年龄和皮试结果作为对照。单变量分析中采用χ~2检验分析计数资料,采用独立样本t检验分析计量资料,两两比较采用Bonferroni校正。在单变量分析中具有统计学意义的变量纳入logistic回归进行多变量分析。结果:共统计进行头孢类药物皮试的病例20 806例,皮试阳性率显著高于青霉素(5.81%vs.2.19%,P0.001)。在单变量分析中,患者的年龄(P0.001)、性别(P=0.04)、住院的科室(P0.001)、药物的种类(P0.008 3)、产地(P=0.002)显著影响皮试的结果。多因素分析中,男性患者(P=0.003)、内科系统住院(P0.001)和高龄患者(P0.001)的皮试阳性率明显下降,且独立于其他因素存在。结论:头孢类药物皮试结果受多种因素的影响,存在着假阳性、假阴性的可能。老年人、男性患者、内科住院是患者皮试阴性的独立危险因素。头孢类药物皮试结果的临床指导价值有待商榷。
【作者单位】： 宁波大学医学院附属医院;宁波大学医学院;
【关键词】： 头孢菌素 皮试 影响因素 logistic回归分析
【分类号】：R472
【正文快照】： 头孢菌素(简称头孢)类药物是一类高效、低毒、临床应用广泛的抗生素,时有过敏性休克发生的报道,其中不乏有过敏性休克致死亡[1]。全国多数医院一直用头孢类药物的皮肤敏感性实验(简称皮试)来预测过敏性休克的发生[2]。近几年来,越来越多的学者对头孢类药物皮试的预测价值和必

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