维持性血液透析患者血压晨峰干预的临床研究

发布时间：2017-11-12 02:10

  本文关键词：维持性血液透析患者血压晨峰干预的临床研究

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【摘要】：目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)临床干预效果。方法选择260例MHD患者作为研究对象,筛选出具有血压晨峰的患者为MBPS组,给予苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦睡前口服降压及干预血压晨峰,干预时间为12周。分别在干预前、后测定患者QT离散度(QT dispersion,QTd)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)。结果 1MBPS组患者24h收缩压(systolic blood pressure,SBP)、餐后2h血糖、三酰甘油和年龄高于非MBPS组患者(t=4.518,P=0.001;t=15.361,P0.001;t=5.338,P=0.000;t=2.472,P=0.013);尿素清除指数(Kt/V)和血红蛋白则低于非MBPS组患者(t=4.750,P=0.001;t=3.477,P=0.001)。2治疗后MBPS组患者24h SBP、夜间平均收缩压(mean diastolic blood pressure at night,nm SBP)较前下降(t=4.518,P=0.001;t=5.964,P=0.001;t=5.964,P=0.001);MBPS、白昼平均收缩压(mean systolic blood pressure at day,dm SBP)、晨起2h平均收缩压(mean systolic blood pressure,m SBP)下降更显著(t=7.280,P=0.000;t=8.547,P0.001;t=9.002,P0.001)。3血压晨峰患者的QTd、LVMI、IMT明显异常,治疗后QTd、IMT降低(t=4.873,P=0.001;t=5.004,P0.001)。4苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦具有较高谷峰比(trough to peak ratio,T/P)和平滑指数(smoothness index,SI)。结论 MHD患者存在血压晨峰现象。睡前口服苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦能有效干预血压晨峰。
【作者单位】： 四川省眉山市人民医院肾内科;
【分类号】：R692.5;R544.1
【正文快照】： 据观察未经治疗的高血压患者清晨收缩压平均升高14mm Hg(1mm Hg=0.133kpa),甚至可上升80mm Hg,这种清晨血压急剧上升的现象称为“血压晨峰”[1]。已有大量研究证实血压晨峰(morningblood pressure surge,MBPS)和原发性高血压患者心脑血管事件有明确的相关性[2-4]。但有关维持

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：1173868