重症监护室患者医院感染病原菌菌群分布特点及耐药性分析

发布时间：2017-11-12 07:26

  本文关键词：重症监护室患者医院感染病原菌菌群分布特点及耐药性分析

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【摘要】：目的了解重症监护室(ICU)患者医院感染的主要致病菌分布特点及耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2015年海盐县人民医院ICU住院患者的痰液、血液、伤口分泌物、尿液、粪便及胸腹水等标本进行病原菌鉴定与药敏试验,分析主要致病菌分布情况及耐药性。结果 3 887份送检标本共分离病原菌1 917株,其中1 562株来源于下呼吸道感染(81.48%)。革兰阴性菌1 455株(75.90%),分离株数前3位依次是肺炎克雷伯菌(29.96%)、铜绿假单胞菌(20.82%)和鲍曼不动杆菌(13.36%)。肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物均耐药,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、替加环素敏感;铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、头孢曲松、头孢西丁及呋喃妥因等耐药率均90%;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、替加环素敏感,对其他抗菌药物耐药率均30%。革兰阳性菌214株(11.16%),以屎肠球菌(24.77%)和金黄色葡萄球菌(17.30%)为主,屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率均90%,分离的革兰阳性菌对万古霉素均无耐药性。真菌248株(12.94%),以白色念珠菌(50.81%)和热带假丝酵母菌(35.49%)居多,这两种真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感。结论 ICU感染多发生在下呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主,耐药情况较为严重,应加强ICU耐药监测并合理使用抗菌药物。
【作者单位】： 海盐县人民医院检验科;
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 重症监护室(ICU)患者因病情重、侵入性检查治疗多及长期卧床等原因,导致免疫力低下,各种生理屏障功能受损,极易合并获得性细菌感染,且感染率高、感染菌种类多[1]。有研究报道ICU患者金黄色葡萄球菌检出率逐年下降,鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率逐年上升[2

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