MR神经成像与DTI技术在周围神经损伤与修复中的应用研究

发布时间：2017-11-18 03:10

  本文关键词：MR神经成像与DTI技术在周围神经损伤与修复中的应用研究

  更多相关文章： MR神经成像 纤维束示踪成像 周围神经病变 修复 再生

【摘要】：目的:1、探讨3.0T MR神经成像在周围神经病变诊断中的应用价值;2、探讨周围神经病变的MRI征象与肢体功能恢复间的相关性;3、探讨MR神经成像联合DTI技术在周围神经损伤修复及再生中的应用价值,初步评估周围神经病变预后。资料与方法:对2014.11.--2015.12.在我科行MRI神经检查的60例周围神经病变患者进行回顾和随访,所有病例临床资料完整,周围神经损伤临床诊断明确。MR神经检查包括:3D-CISS序列扫描、3D-STIR SPACE序列平扫加增强扫描。扫描获得原始图像传至工作站,应用多种后处理技术,多平面、多方位显示周围神经节前及节后神经。由本科高年资医生对所有图像采用单盲法(不提供临床资料)分析。电话随访部分病例,询问肢体功能恢复情况,使用二元Logistic回归方法分析神经损伤后MRI征象与患肢功能恢复的相关性。10例臂丛神经损伤患者配合行MRN及DTI扫描随访。采用3.0T MR扫描仪行MRN及DTI扫描,在DTI上测量神经损伤处治疗前后的FA值及ADC值,使用配对t检验进行对比分析,并对损伤神经根进行纤维束示踪成像。结果:54例周围神经病变患者MRI影像诊断与手术、神经电生理检查及临床体征一致,诊断正确率为90%。电话随访患者中,4例节前损伤患者恢复较差,26例节后损伤患者中恢复20例。周围神经损伤的MRI影像表现与功能恢复的Logistic回归分析表明神经节段性信号异常与功能恢复有相关,出现此征象时可提示功能恢复较好。治疗前后接受MRN及DTI扫描随访患者发现治疗后FA值较前升高,ADC值降低,P值0.05,有统计学意义。结论:3.0T MR扫描仪行3D-CISS及3D-STIR SPACE序列可较好的显示周围神经,对周围神经病变的诊断有较好的临床应用价值。周围神经病变节前损伤功能恢复有效率低于节后损伤,节后损伤时MRI图像出现神经节段性信号异常可提示患肢功能恢复较好。臂丛神经损伤神经影像学及DTI扩散参数出现明显异常,接受治疗后FA值及ADC值的变化,可作为早期评价神经修复与再生的量化指标。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R745

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