红细胞分布宽度与腹膜透析患者心血管事件相关性

发布时间：2017-11-18 08:00

  本文关键词：红细胞分布宽度与腹膜透析患者心血管事件相关性

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【摘要】：目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者心血管事件发生的相关性。方法行腹膜透析置管术并规律随访的维持性PD患者138例,根据RDW值分为RDW15%组104例和RDW≥15%组34例,比较2组一般资料、透析相关指标、实验室指标和心血管事件发生率,分析RDW与各指标的相关性,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-Rank法比较2组心血管事件发生率,采用Cox比例风险回归模型分析RDW升高对心血管事件发生的影响。结果13例患者发生心血管事件,RDW≥15%组6例,RDW15%组7例;2组透析龄、血压、总尿素清除指数、24h尿量、估算肾小球滤过率及贫血治疗药物使用比例比较差异均无统计学意义(P0.05);RDW≥15%组血清C反应蛋白[3.05(0.79,15.30)mg/L]、甲状旁腺素[260.0(192.7,352.6)ng/L]水平高于RDW15%组[2.15(1.00,6.50)mg/L、200.7(118.0,319.7)ng/L](P0.05),血白蛋白[30.65(27.4,32.8)g/L]、前白蛋白[(299±96)g/L]、三酰甘油[1.24(0.72,1.50)mmol/L]、转铁蛋白饱和度[27.9(16.4,43.6)%]低于RDW15%组[32.3(29.25,34.95)g/L、(346±86)g/L、1.42(1.12,1.84)mmol/L、37.8(23.3,57.2)%](P0.05);RDW与白蛋白、前白蛋白、三酰甘油呈负相关(r=-0.258,P=0.002;r=-0.236,P=0.005;r=-0.194,P=0.023),与C反应蛋白呈正相关(r=0.174,P=0.041);RDW≥15%组心血管事件发生率(17.6%)高于RDW15%组(6.7%)(P0.01);Cox生存分析显示,RDW升高是PD患者心血管事件发生的独立危险因素(HR=1.702,95%CI:1.051~2.756,P=0.030)。结论 RDW升高可作为PD患者心血管事件发生的独立风险预测因子,评估PD患者心血管事件的发生。
【作者单位】： 新乡医学院;郑州大学人民医院河南省人民医院肾病风湿免疫科;
【基金】：河南省基础与前沿技术研究项目(092300410058) 河南省医学科技攻关项目(201101012)
【分类号】：R459.5
【正文快照】： 红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是反映红细胞体积异质性的参数[1],常与红细胞平均分布体积结合用于贫血的鉴别诊断。心血管疾病是行腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)治疗的终末期肾脏病患者的主要合并症[2]。预防、早期诊断及治疗PD患者心血管疾病有重要意

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本文编号：1199052