原发灶及转移灶放疗在Ⅳ期寡转移非小细胞肺癌中的疗效分析

发布时间：2017-11-22 16:05

  本文关键词：原发灶及转移灶放疗在Ⅳ期寡转移非小细胞肺癌中的疗效分析

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【摘要】：目的评价原发灶及转移灶放疗在Ⅳ期寡转移非小细胞肺癌治疗中的作用,并探讨潜在的影响生存预后因素。方法回顾性分析2009年1月至2014年8月在本院治疗的288例Ⅳ期非小细胞肺癌病例(伴有1~3个转移灶),经4~6个周期化疗有效后,随机分为放疗组和化疗组,放疗组给予胸部以及部分转移灶放疗,放疗组原发灶照射剂量为肿瘤吸收剂量(DT)56~60 Gy/(28~30)次,转移灶照射剂量为DT 30~56 Gy/(10~28)次,观察两组疗效、无进展生存率和总生存率,分析预后因素,同时评估不良反应等。结果放疗组有效率为31.91%,肿瘤控制率为87.23%;化疗组有效率为22.44%,肿瘤控制率为71.47%,放疗组的近期疗效优于化疗组,两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。放疗组1、2、3年无进展生存率分别为48.94%、20.57%、15.60%;化疗组1、2、3年无进展生存率分别为28.57%、10.20%、7.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。放疗组1、2、3年生存率分别为58.15%、29.79%、16.31%;化疗组1、2、3年生存率分别为37.41%、19.05%、8.16%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。单因素及多因素分析显示,功能状态评分较好、腺癌、体质量下降5%、肺内转移、接受放疗是患者无进展生存率较高的预后因素,女性、功能状态评分较好、体质量下降5%、转移数目较少、肺内转移、接受放疗是患者生存率较高的预后因素。所有患者耐受性良好。结论对于转移灶数目较少(寡转移)的晚期非小细胞肺癌,全身治疗后予以原发灶及转移灶的放疗可以改善患者生存,但是尚需进一步前瞻性、多中心、随机对照临床研究加以验证。
【作者单位】： 吉林省肿瘤医院肿瘤放疗三科;吉林省肿瘤医院肿瘤内一科;
【基金】：吉林省卫生计生科研项目(2015S017)
【分类号】：R734.2;R730.55
【正文快照】： 全世界每年有超过100万人被诊断为肺癌,其中75%~80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),5年生存率约为14%,其预后与分期、体质量下降指数等相关[1-2]。临床分期Ⅳ期NSCLC患者超过40%,生存期短,预后差,治疗原则是以全身化疗为主的综合治疗,但是疗效欠佳,迫切需

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：1215247