左心室亚临床心肌收缩功能障碍对临床前糖尿病患者预后的影响

发布时间：2017-12-11 08:37

  本文关键词：左心室亚临床心肌收缩功能障碍对临床前糖尿病患者预后的影响

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【摘要】：目的多数研究证实糖尿病前期患者发生左心室心肌亚临床收缩功能障碍,但其预后意义尚不清楚。本文拟探讨左心室亚临床收缩功能障碍对临床前糖尿病患者的预后价值。资料与方法采用前瞻性队列研究的方法,选择2013年1月—2014年1月延安市人民医院体检中心及门诊具备完整随访资料的临床前糖尿病患者98例。收集2年随访期间常规生化、超声心动图以及左心室整体纵向应变等数据资料。随访过程中发生糖尿病的患者纳入糖尿病组,未发生糖尿病的患者纳入非糖尿病组。随访结束后,比较两组基线资料,筛选临床前糖尿病进展为临床期糖尿病的危险因素。结果随访期共38例患者发生了临床期糖尿病。Cox回归分析显示,腹型肥胖(HR:2.662,95%CI:1.374~5.159,P=0.004),腰臀比(HR:1.917,95%CI:1.012~3.492,P=0.001),舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环位移速度比值(HR:1.661,95%CI:1.336~2.065,P0.001),糖化血红蛋白(HR:2.029,95%CI:1.047~3.932,P0.001),左心室纵向应变(HR:0.786,95%CI:0.728~0.848,P0.001)是临床前糖尿病进展为临床期糖尿病的独立危险因素。受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,以左心室纵向应变18%为截点值,预测糖尿病前期进展为糖尿病的曲线下面积为0.796(95%CI:0.704~0.888,P0.001),预测敏感度为46.7%、特异度为89.5%。结论左心室亚临床心肌收缩功能障碍是临床前糖尿病进展为临床期糖尿病的早期预测因子。早期检测临床前糖尿病左心室收缩功能异常可为临床早期干预提供依据。
【作者单位】： 延安市人民医院超声诊断科;延安市人民医院内分泌科;延安市人民医院心内科;
【基金】：陕西省社发攻关项目(2011k14-01-11) 延安市社发攻关项目(2014kw-14)
【分类号】：R587.2;R540.45
【正文快照】： 临床前糖尿病又称糖尿病前期,是介于正常血糖水平与糖尿病之间的一种病理生理状态,包括空腹血糖受损和糖耐量减低。如不予以干预,多数前期患者可发展为临床期糖尿病[1]。二维收缩期应变是评价左心室收缩功能的常用敏感指标。临床前糖尿病出现左心室收缩期应变减低,而此时左心

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本文编号：1277805