碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌耐药机制及同源性分析

发布时间：2017-12-13 14:06

  本文关键词：碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌耐药机制及同源性分析

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【摘要】：目的探讨碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌耐药机制及同源性。方法选取2014年10月~2016年3月南昌仁爱妇产医院、南昌大学第二附属医院、抚州市第一人民医院检验科分离出的60株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌作为研究对象,采用药敏实验分析耐药率、改良Hodge试验及乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验检测碳青霉烯酶、聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因并确定基因型、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 60株菌株对抗菌药物的耐药率前3位依次为:头孢西丁(100.0%)、头孢他啶(90.0%)、氨曲南(90.0%),多黏菌素B耐药率最低(5.0%);改良Hodge试验阳性率为76.7%,EDTA协同试验阳性率为81.7%;60株菌株中检出碳青霉烯酶基因39株,其中KPC-2 3株,IMP-4 24株,IMP-8 12株,携带其他β-内酰胺酶基因45株;60株菌株经PFGE分为A-O 20种不同的型别59株,仅有1株多次分型均未成功。结论阴沟肠杆菌耐药机制主要与KPC、IMP基因有关。
【作者单位】： 南昌仁爱妇产医院检验科;南昌大学第二附属医院检验科;江西省抚州市第一人民医院检验科;
【分类号】：R446.5;R440
【正文快照】： 阴沟肠杆菌广泛存在于土壤、水等外界环境和肠道中,是肠道正常菌种之一,亦是临床上常见的感染病原体。临床研究表明,其可导致皮肤和软组织、下呼吸道、尿路、伤口及中枢神经系统感染[1]。由于阴沟肠杆菌对多种抗菌药物耐药,因而临床治疗难度较大。其耐药机制主要为可产生超广

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