艾司洛尔对感染性休克患者血流动力学及预后影响的meta分析
发布时间：2017-12-22 04:02
本文关键词：艾司洛尔对感染性休克患者血流动力学及预后影响的meta分析 出处：《河北医科大学》2016年硕士论文 论文类型：学位论文
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【摘要】：目的:近来研究表明,应用β-受体阻滞剂可以改善感染性休克患者的血流动力学及预后。本文旨在通过meta分析评价艾司洛尔对感染性休克患者血流动力学、组织灌注、心功能及临床预后的影响。方法:计算机全面检索PUBMED、EMBASE、MEDLINE、OVID、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库等中英文数据库,检索时间为自建库至2015年12月31日。中文检索词为艾司洛尔、β受体阻滞剂和感染性休克,英文检索词为为esmolol、beta blockers和septic shock。根据纳入、排除标准筛选相关文献,评价文献的质量,从中提取患者的28天病死率、血流动力学指标、组织灌注指标、心功能指标等相关数据资料,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析,评价实验组与对照组间感染性休克患者病死率、血流动力学参数、心功能指标及组织灌注指标的差异。结果:共纳入7篇前瞻性随机对照研究,其中英文文献2篇,中文文献5篇。Meta分析结果显示,艾司洛尔组感染性休克患者的28天病死率低于对照组,差异有统计学意义(RR=0.59,95%CI=0.47~0.73,Z=4.76,P0.01);艾司洛尔组感染性休克患者的心率低于对照组,差异有统计学意义(SMD=㧟2.58,95%CI=㧟3.49~㧟1.67),Z=5.56,P0.01),艾司洛尔组感染性休克患者的平均动脉压、中心静脉压、心脏指数等血流动力学指标与对照组无明显差异(P0.05);艾司洛尔组感染性休克患者48小时内乳酸值与对照组无明显差异(SMD=㧟0.95,95%CI=㧟1.97~0.06,Z=1.84,P=0.07),72小时后艾司洛尔组患者的乳酸值低于对照组,差异有统计学意义(SMD=㧟0.90,95%CI=㧟1.66~㧟0.14,Z=2.32,P=0.02);艾司洛尔组左室射血分数与对照组无明显差异(P0.05),艾司洛尔组患者的E/A值高于对照组,差异有统计学意义(MD=0.10,95%CI=0.05~0.15,Z=3.96,P0.01)。结论:1艾司洛尔可以显著改善感染性休克患者的预后。2艾司洛尔降低心率的同时,可以稳定感染性休克患者的血流动力学。3应用艾司洛尔可以改善感染性休克患者72小时后的组织灌注。4艾司洛尔对感染性休克患者的心脏收缩功能无影响,但能显著改善患者的心脏舒张功能。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R459.7
【参考文献】
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，本文编号：1318333
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