帕金森病患者脑深部核团的磁共振扩散峰度成像分析及其与临床表现的相关性
本文关键词：帕金森病患者脑深部核团的磁共振扩散峰度成像分析及其与临床表现的相关性 出处：《苏州大学》2016年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的:利用磁共振扩散峰度成像技术(magnetic resonance diffusion kurtosis imaging,MR DKI)评价帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者脑深部核团的微结构改变,并分析其与临床表现的相关性,了解该功能影像技术在PD诊断中的应用价值。材料与方法:招募临床确诊的PD患者32例,以及年龄、性别相匹配的健康对照者20例。所有受试者行颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、三维T1加权成像(3DT1WI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及DKI。同时收集并记录所有PD患者的临床资料,包括:病程(月)、统一帕金森病评定量表第三部分(unified Parkinson's disease rating scale,UDPRS-Ⅲ)评分、H-Y分级(Hoehn-Yahr stage),简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分,蒙特利尔认知量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分。DKI原始图像数据经MRIConvert、MRIcroN及DKE软件处理后,得到平均峰度(mean kurtosis,MK)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和平均弥散率(mean diffusivity,MD)共3幅参数图。测量所有受试者两侧尾状核头部、壳核、苍白球和黑质的MK、FA及MD值。上述区域测得的各DKI参数值,在PD组与对照组之间差异的显著性,根据数据类型,采用两独立样本t检验或者Mann-Whitney U检验。对PD组黑质区各DKI参数值与病程、临床量表评分之间的相关性,根据数据类型,采用Spearmen或Pearson相关分析。以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价黑质区MK值对PD的诊断效能。结果:各核团的FA值在PD组与对照组之间均无显著的统计学差异。PD组的苍白球和黑质的MD值分别为0.824(0.782,0.861)、0.955±0.062,较对照组(0.787±0.077、0.915±0.067)均显著增高(U=185.000,P=0.011;t=2.191,P=0.033)。PD组黑质的MK值(1.293±0.054)较对照组(1.257±0.058)显著增高(t=2.241,P=0.029)。PD组黑质的MK值、FA值及MD值与病程、UDPRS-Ⅲ评分、H-Y分级、MMSE评分及MoCA评分均未发现显著的相关性。黑质的MK值诊断PD的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.689,说明诊断准确性较低。结论:脑深部核团的MR DKI成像技术对于PD的诊断具有一定的应用价值,但不适用于评估PD的临床症状。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R742.5
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，本文编号：1334712
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