胃癌患者围手术期癌因性疲乏的影响因素研究

发布时间：2017-12-29 21:04

本文关键词：胃癌患者围手术期癌因性疲乏的影响因素研究　出处：《大连医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)近年来受到国内外的广泛关注与重视,2007年第32届国际肿瘤护理学会年会上已将其认为是“第六大生命体征”。目前国内尚无对于胃癌患者围手术期癌因性疲乏的研究,本研究旨在通过调查胃癌患者围手术不同时期癌因性疲乏水平,对围手术不同时期CRF水平进行对比,并分析胃癌患者围手术不同时期CRF水平的影响因素,进而为护理工作者提供针对性的、相应的护理干预提供理论依据。方法:采用方便抽样的方法,选取2015年8月-2016年5月大连市某三级甲等综合医院的住院胃癌患者作为研究对象,由研究者于患者入院第二日对符合纳入标准的患者采用简易疼痛量表(BPI)、医院焦虑抑郁量表、社会支持量表(SSRS)、简短疲乏量表(BFI)收集资料,出院前一日对符合标准的患者采用简易疼痛量表(BPI)、医院焦虑抑郁量表、简短疲乏量表(BFI)进行问卷调查并由调查者收集患者疾病一般资料及术前术后生化指标。选用SPSS17.0统计学软件进行数据的录入与分析,计数资料(定性资料)采用构成比进行描述;计量资料采用均数和标准差进行描述,运用t检验、单因素方差分析、LSD两两比较、Pearson相关分析、多重线性回归分析等方法进行统计分析。结果:1.胃癌患者术前最疲乏程度得分(3.61±2.49)分,疲乏发生率为85.0%,疲乏程度多处于轻中度,疲乏对生活各方面的影响中,对情绪的影响得分最高为(2.15±2.34)分,对与他人影响得分最低为(0.83±1.72)分;患者术后最疲乏程度得分为(6.89±1.68)分,疲乏发生率为99.2%,疲乏程度多处于中重度,疲乏对生活各方面的影响中,对正常工作影响得分最高为(7.68±3.28)分。术前术后癌因性疲乏得分及对生活各方面的影响得分比较具有统计学意义(P0.05)。2.胃癌患者术前抑郁症状阳性患者为20人,抑郁发生率15.0%,其中肯定存在抑郁症状的患者3人,发生率2.3%;焦虑症状阳性患者20人,发生率15.0%,其中肯定存在焦虑症状的患者2人,发生率1.5%。术后抑郁症状阳性患者人数为27人,发生率20.3%,其中肯定存在抑郁症状的人数为6人,发生率为4.5%;焦虑症状阳性患者13人,发生率为9.8%。胃癌患者术后焦虑得分较术前降低,且得分比较具有统计学意义(P0.05),术前、术后抑郁得分比较虽不具有统计学意义,但术后抑郁得分较术前有小幅度增高。3.胃癌患者癌因性疲乏的人口学单因素分析均无统计学意义。患者社会支持得分与术前、术后癌因性疲乏得分分别进行Pearson关联性分析,结果显示,胃癌患者术前、术后癌因性疲乏得分与社会支持总得分均呈显著负相关,相关系数分别为-0.252与-0.301(P0.05);与社会支持各维度进行偏相关分析,结果显示,术前、术后癌因性疲乏得分与主观支持维度呈显著负相关,偏相关系数分别为-0.195与-0.221(P0.05)。4.胃癌患者术前癌因性疲乏影响因素的多重线性逐步回归分析中,进入术前回归方程的变量依次为血红蛋白、焦虑、社会支持、疼痛;进入术后癌因性疲乏影响因素的逐步回归方程的为术后抑郁得分、术后焦虑得分、社会支持得分。结论:1.胃癌根治术前患者大部分存在癌因性疲乏,与化疗患者发生率接近,但程度大多处于轻中度,低于化疗患者;术后患者癌因性疲乏发生率增高,严重程度及癌因性疲乏对生活的各方面影响也有不同程度的加重。2.患者癌因性疲乏的发生对患者生活各方面均有一定影响,术前影响得分排序由高到低依次为情绪、活动、享受生活、正常工作、行走能力及与他人关系;术后对生活各方面的影响得分按得分排序依次为:正常工作、活动、行走能力、情绪、享受生活及与他人关系,影响得分较术前均有不同程度的升高,差异均有统计学意义,差值排序依次为:正常工作、活动、行走能力、情绪、享受生活、与他人关系。3.患者术前癌因性疲乏程度的影响因素主要是血红蛋白、焦虑、社会支持、疼痛,术后癌因性疲乏程度的主要影响因素是焦虑、抑郁、社会支持。护理工作者可根据围手术不同时期患者癌因性疲乏的不同影响因素进行合理的干预。
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【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.73

【参考文献】