异基因造血干细胞移植挽救性治疗复发难治淋巴瘤临床研究
本文关键词：异基因造血干细胞移植挽救性治疗复发难治淋巴瘤临床研究 出处：《中国实验血液学杂志》2017年02期 论文类型：期刊论文
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【摘要】：目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)挽救性治疗复发难治淋巴瘤的疗效及其相关影响因素与安全性。方法:2004年3月至2015年2月应用allo-HSCT挽救性治疗复发难治淋巴瘤31例,采用的预处理方案包括以BEAM为基础的预处理(12例)、以改良的Bu/Cy为基础的预处理(11例)、以Cy/TBI为基础的预处理(6例)及Bu/Cy预处理(1例)。对GVHD预防采用在CsA联合短程MTX的经典方案基础上加用MMF。输注的HSC包括全相合亲缘供者HSC(11例)、半相合亲缘供者HSC(13例)及非亲缘相合供者HSC(6例)。输注骨髓联合外周血HSC的21例,仅输注外周血HSC的9例。31例中男18例,女13例,中位年龄31(13-52)岁。其中霍奇金淋巴瘤(HL)4例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)27例。移植前全部病例处于疾病未缓解或进展状态。结果:经allo-HSCT后27例患者获得造血重建,白细胞(WBC)植活中位时间12(10-20)d,血小板(Plt)植活中位时间13(9-34)d。Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)9例,慢性GVHD(cGVHD)3例。移植后未缓解5例,缓解后再复发6例。至2015年9月,中位随访时间11.5(0-141)月,存活15例,2年总生存率46.1%±9.5%。单因素分析显示,年龄(P0.05),移植前疾病状态(P0.05)和移植后是否缓解(P0.01)是影响患者生存的因素。多因素分析显示,移植前疾病状态(P0.05)和年龄(P0.05)是allo-HSCT治疗难治复发淋巴瘤的独立预后因素。结论:allo-HSCT治疗复发难治淋巴瘤安全有效,可以作为挽救性治疗的关键措施广泛应用于临床。
[Abstract]:......
【作者单位】： 北京大学第一医院血液科;
【基金】：国家自然科学基金(81570160)
【分类号】：R457.7;R733.1
【正文快照】： 大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(auto-HSCT)是当前复发难治淋巴瘤的标准治疗策略,但对原发耐药,多次复发,以及auto-HSCT后复发病例的挽救性治疗仍是当前血液系统恶性疾病的治疗难题之一。Allo-HSCT用于治疗复发难治淋巴瘤最早报道于1980s[1-2],是此类患者获得长期生存的唯
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，本文编号：1354117
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