食管鳞癌三维适形放疗剂量与疗效分析

发布时间：2018-01-09 12:20

  本文关键词：食管鳞癌三维适形放疗剂量与疗效分析　出处：《中华肿瘤防治杂志》2017年10期 　论文类型：期刊论文

  更多相关文章： 食管肿瘤 三维适形放疗 处方剂量 生存率

【摘要】：目的食管癌放疗剂量既是研究热点,也是影响疗效的重要原因。本研究旨在观察食管癌三维适形放疗不同剂量分组的疗效差异。方法回顾性分析2003-07-01-2012-06-30河北医科大学第四医院放疗科收治的食管癌患者1 149例,其中TNMⅡ期321例,Ⅲ期828例;放化疗者331例,单纯放疗者818例。将患者分为60Gy组(n=95),60Gy组(n=620)和60Gy组(n=434),Kaplan-Meier法观察全组患者、不同分期患者及是否行化疗者不同剂量分组的生存率。结果全组患者可评价者1 073例,其中CR 539例(50.2%),PR 524例(48.8%),SD 10例(0.9%);有效率99.1%(1 063/1 073);全组患者1年生存率67.6%,3年34.3%,5年25.1%,10年11.0%,中位生存期21个月。60Gy组1年生存率为48.4%,3年生存率为20.0%,5年生存率为14.5%;60Gy组1年生存率为70.8%,3年生存率为38.7%,5年生存率为29.2%;60Gy组1年生存率为67.3%,3年生存率为31.1%,5年生存率为21.6%,χ~2=26.536,P=0.000。放化疗组中60Gy组1、3、5年生存率优于60Gy组及60Gy组,χ~2=14.758,P=0.001;单放组中60Gy组与60Gy组1、3、5年生存率类似,60Gy组生存情况最差,χ~2=14.575,P=0.001。Ⅱ期患者中60Gy组生存情况最优,60Gy组次之,60Gy组生存情况最差,χ~2=7.478,P=0.024;Ⅲ期患者中60Gy组与60Gy组生存情况相近,60Gy组生存情况最差,χ~2=19.155,P0.001。多因素Cox回归分析显示,以60Gy组为参照组进行比较,60Gy组HR均1,均P0.05;60Gy组在放化疗组、Ⅱ期患者中HR均1,均P0.05;在单放组及Ⅲ期患者中HR虽1,P值却0.05。肿瘤复发和未控为全组患者主要死亡原因,占38.2%(354/927)。死于未控的比例60Gy组(22.1%)要明显高于60Gy组(12.4%)及60Gy组(11.7%),χ~2=6.908,P=0.032。结论食管癌三维适形放疗处方剂量60Gy组生存情况最优;对于单放者及Ⅲ期患者,处方剂量不宜低于60Gy。
[Abstract]:Objective radiotherapy dose for esophageal cancer is a hot topic. The purpose of this study was to observe the difference of three dimensional conformal radiotherapy for esophageal cancer in different dose groups. Methods retrospective analysis was made on Hebei Province from July 2003 to January 01-2012-06-30. Patients with esophageal carcinoma treated in Department of radiotherapy, 4th Hospital, Medical University1. 149 cases. There were 321 cases of TNM stage 鈪，

本文编号：1401378