替考拉宁治疗血液病感染及革兰阳性菌脓毒血症患者的疗效与安全性评价

发布时间：2018-01-19 12:34

本文关键词： 替考拉宁中性粒细胞缺乏症血液病感染脓毒血症　出处：《中华医院感染学杂志》2017年15期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的评价替考拉宁治疗血液科病房中性粒细胞缺乏症合并感染以及革兰阳性菌脓毒血症患者的疗效及安全性,为临床诊疗提供依据。方法选取2013年10月-2016年9月医院血液科158例中性粒细胞缺乏合并感染住院患者,其中革兰阳性菌脓毒血症患者38例,给予替考拉宁注射液治疗,疗程5~14d,评价其临床疗效及安全性。结果 158例患者临床治愈101例,显效22例,总有效率为77.8%,不良反应率为3.2%,感染部位以呼吸道为主;急性白血病患者合并脓毒血症发生率较多发性骨髓瘤、淋巴瘤患者的发生率高,差异有统计学意义(P0.05);38例革兰阳性菌脓毒血症患者中以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌感染最为多见;死亡患者的PCT、hsCRP较非死亡患者显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论替考拉宁是一种高效、作用迅速的糖肽类抗菌药,其治疗血液科病房中性粒细胞缺乏合并感染患者疗效确凿,临床安全性高,是经验性治疗的理想药物;联合检测血清PCT、hsCRP对脓毒血症患者的临床诊断、治疗及预后判断具有重要意义。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of teicoplanin in the treatment of neutrophil deficiency complicated with infection and Gram-positive sepsis in hematological wards. Methods from October 2013 to September 2016, 158 patients with neutrophil deficiency complicated with infection were selected. Among them 38 patients with Gram-positive sepsis were treated with teicoplanin injection for 5 days to evaluate its clinical efficacy and safety. Results 101 cases were cured. The total effective rate was 77.8%, and the adverse reaction rate was 3.2%. Respiratory tract was the main site of infection. The incidence of acute leukemia complicated with sepsis was higher than that of multiple myeloma, and the incidence of lymphoma was higher (P 0.05). Staphylococcus aureus and Enterococcus faecium were the most common in 38 patients with Gram-positive sepsis. The levels of PCT hsCRP in the dead patients were significantly higher than those in the non-dead patients (P 0.05). Conclusion teicoplanin is an effective and rapid glycopeptide antimicrobial agent. It is an ideal drug for empirical treatment of neutrophilic granulocytosis complicated with infection in hematological ward with definite curative effect and high clinical safety. Combined detection of serum PCT hsCRP is of great significance in clinical diagnosis, treatment and prognosis of patients with sepsis.
【作者单位】：西安市中心医院西安市血液病研究所;
【基金】：陕西省自然科学基础研究基金资助项目(2013JM4016)
【分类号】：R459.7;R55
【正文快照】： 血液系统疾病中有相当多的疾病会导致中性粒细胞缺乏,恶性血液病患者应用化疗、放疗等治疗手段也会并发中性粒细胞缺乏,这类患者免疫功能严重低下,并且许多患者感染体征不典型,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,甚至混合感染、非典型感染发生率均较高,往往病情凶险,感染不易控制,

【参考文献】

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5 胡付品;朱德妹;汪复;蒋晓飞;孙自镛;陈中举;胡志东;李金;谢轶;康梅;徐英春;张小江;张朝霞;季萍;王传清;王爱敏;倪语星;孙景勇;俞云松;林洁;储云卓;田素飞;徐元宏;沈继录;单斌;杜艳;卓超;苏丹虹;张泓;孔菁;魏莲花;吴玲;胡云建;艾效曼;;2013年中国CHINET细菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2014年05期

6 王璐;杨辰;张倩;韩冰;庄俊玲;陈苗;邹农;李剑;段明辉;张薇;朱铁楠;许莹;王书杰;周道斌;赵永强;张辉;王澎;徐英春;;2010至2012年北京协和医院单中心血液科非移植病房细菌感染病原菌分布及临床特点分析[J];中国医学科学院学报;2014年04期

7 罗洪强;傅佳萍;蒋景华;;恶性血液病患者医院感染危险因素及预防控制研究[J];中华医院感染学杂志;2014年05期

8 田金飞;汤彦;;脓毒血症研究进展[J];内科急危重症杂志;2012年01期

9 钱扬会;郭建巍;张云;齐永志;李艳君;;综合医院感染金黄色葡萄球菌耐药性分析[J];临床误诊误治;2011年04期

10 胡可;刘文恩;梁湘辉;;降钙素原在细菌感染中临床应用的研究[J];中华医院感染学杂志;2011年01期

【共引文献】

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1 刘晟;姚宝珍;;血清降钙素原与新生儿感染性肺炎的相关性[J];武汉大学学报(医学版);2017年05期

2 范小龙;黄永鹏;庞荣锋;伍增龙;叶燕红;;重症监护室致病菌传播与多重耐药菌感染相关性分析[J];牡丹江医学院学报;2017年04期

3 杨凤;许婵媛;;联合降钙素原和D-二聚体检测对急诊感染患者病情判断的临床意义[J];中国冶金工业医学杂志;2017年04期

4 徐丙发;李秀;;特殊患者替考拉宁药物浓度监测的临床应用进展[J];中国医院药学杂志;2017年15期

5 袁飞;;韦太夫雷登沙门菌引起的食物中毒分析[J];国际检验医学杂志;2017年15期

6 熊均;曹官铭;;血清降钙素原对细菌性血流感染病原菌种类的鉴别诊断价值[J];国际检验医学杂志;2017年15期

7 李光;任婧婧;张韵洁;谢佳;高飞;牟佼;戴进前;刘锋;宋艳萍;;替考拉宁治疗血液病感染及革兰阳性菌脓毒血症患者的疗效与安全性评价[J];中华医院感染学杂志;2017年15期

8 唐可京;罗益锋;苏霞;贺蓓;时国朝;宋立强;文富强;吕晓菊;陈佰义;熊盛道;赵建平;张天托;周建英;俞云松;曹彬;肖伟;潘频华;施毅;林其昌;陈一强;倪语星;谢灿茂;;头孢哌酮/舒巴坦与亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦治疗革兰阴性菌感染的药物经济学评价[J];中华医院感染学杂志;2017年15期

9 刘爽;肖晓光;林琳;;2013-2015年无菌体液病原菌分布及耐药性分析[J];检验医学与临床;2017年14期

10 张萍;刘红梅;陈愉;赵思宏;李玉荣;宋争昌;赵立;;内科重症监护病房铜绿假单胞菌医院感染同源性及临床特点[J];中国感染控制杂志;2017年07期

【二级参考文献】

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1 胡付品;朱德妹;汪复;蒋晓飞;徐英春;张小江;张朝霞;季萍;谢轶;康梅;王传清;王爱敏;徐元宏;沈继录;孙自镛;陈中举;倪语星;孙景勇;褚云卓;田素飞;胡志东;李金;俞云松;林洁;单斌;杜艳;韩艳秋;郭素芳;魏莲花;吴玲;张泓;孔菁;胡云建;艾效曼;卓超;苏丹虹;;2014年CHINET中国细菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2015年05期

2 罗洪强;傅佳萍;蒋景华;;恶性血液病患者医院感染危险因素及预防控制研究[J];中华医院感染学杂志;2014年05期

3 郭燕;吴隼;黄琰;贺立山;;低浓度臭氧水与复方利多卡因对血液肿瘤口腔黏膜炎的疗效比较[J];医学与哲学(B);2014年02期

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5 汪复;朱德妹;胡付品;蒋晓飞;胡志东;李全;孙自镛;陈中举;徐英春;张小江;王传清;王爱敏;倪语星;孙景勇;褚云卓;俞云松;林洁;徐元宏;沈继录;苏丹虹;卓超;魏莲花;吴玲;张朝霞;季萍;张泓;孔菁;胡云建;艾效曼;单斌;杜艳;;2012年中国CHINET细菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2013年05期

6 张莉;张永琴;马桂霞;;急性白血病患者的感染因素分析与防护[J];中华医院感染学杂志;2012年24期

7 胡付品;朱德妹;汪复;蒋晓飞;杨青;徐英春;张小江;孙自镛;陈中举;王传清;王爱敏;倪语星;孙景勇;俞云松;林洁;单斌;杜艳;徐元宏;沈继录;张泓;孔菁;卓超;苏丹虹;张朝霞;季萍;胡云建;艾效曼;黄文祥;贾蓓;魏莲花;吴玲;;2011年中国CHINET细菌耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2012年05期

8 王晶石;崔华;熊梅;杨凌志;黄达永;付丽;王婷婷;魏娜;王旖旎;吴林;王昭;;单中心血液科细菌感染病原菌分布及耐药性分析[J];转化医学杂志;2012年01期

9 冯靖雄;;替考拉宁与万古霉素随机对照治疗重症G~+球菌感染的疗效和安全性[J];北方药学;2012年08期

10 金广霞;夏瑞祥;金凤波;夏海龙;;778例急性白血病患者院内感染的临床分析[J];安徽医科大学学报;2012年02期

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7 ;诊治一例脓毒血症的经验教训[J];新医学;1973年09期

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9 吴建国;刘彦伶;贾蓓;黄文祥;;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌脓毒血症复发1例[J];中国感染与化疗杂志;2014年02期

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