低主动脉夹层评分联合D-二聚体阴性对排除急性主动脉夹层诊断的价值

发布时间：2018-01-24 09:37

  本文关键词： 主动脉夹层评分 D-二聚体 急性主动脉夹层　出处：《实用医学杂志》2017年13期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的评估低主动脉夹层评分联合D-二聚体阴性对排除急性主动脉夹层诊断的价值。方法回顾性分析525例以"胸痛"为主诉、距第一次胸痛时间14 d内、做了主动脉夹层评分和D-二聚体检测患者的临床资料。结果共确诊106例急性主动脉夹层,评分0分的258例中发现1例,评分1分的191例中有40例,高评分组(2分和3分)的76例患者中有71例。D-二聚体在0分组的阴性预测值为100%,在1分组的阴性预测值为98.6%,包括0分和1分在内的低主动脉夹层评分组阴性预测值为99.6%,阳性预测值为22.3%。结论高主动脉夹层评分有助于确诊急性主动脉综合征,对于"低可能性"评分的患者若D-二聚体阴性能比较安全的排除急性主动脉夹层,阳性需要进一步做主动脉影像学检查。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of low aortic dissection score combined with D-dimer negative in the diagnosis of acute aortic dissection. Methods 525 cases with chest pain were retrospectively analyzed. The clinical data of patients with aortic dissection and D-dimer were evaluated within 14 days from the first chest pain. Results 106 cases of acute aortic dissection were diagnosed. One case was found in 258 cases with 0 score and 40 out of 191 cases with 1 score. Of the 76 patients with high scores (2 and 3), 71 had a negative predictive value of 100 in group 0 and a negative predictive value of 98.6% in group 1. The negative predictive value and positive predictive value of low aortic dissection score including 0 and 1 were 99.6 and 22.30.Conclusion High aortic dissection score is helpful to diagnose acute aortic syndrome. If D- dimer negative performance is safely excluded from acute aortic dissection in patients with "low probability" score, further aortic imaging examination is needed.
【作者单位】： 郑州人民医院检验科;郑州人民医院心脏中心;
【分类号】：R446.1;R543.1
【正文快照】： 急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是心血管科的急症,是发病近期病死率最高的心血管疾病,在发病的第一个小时就有约20%患者死亡[1-2]。及时准确的诊断是治疗AAD、提高生存率的基础[3]。但是,AAD属于发病率较低的疾病,又没有特异性的症状和体征,给快速确诊和排除诊

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本文编号：1459728