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不同浓度的快速多酶清洗剂对口腔吸唾管道生物膜清除效果的研究

发布时间:2018-01-26 03:06

  本文关键词: 快速多酶清洗剂 吸唾管道 生物膜 细菌菌落数 感染风险 出处:《吉林大学》2017年硕士论文 论文类型:学位论文


【摘要】:目的:相关研究表明口腔综合治疗台的吸唾管道内存在微生物污染,这为生物膜的形成提供了有利条件。患者在进行口腔治疗的过程中,应用负压吸唾头吸引口腔内唾液、血液和碎屑等物质时有发生回吸的可能,细菌可通过回吸进入患者口腔,对患者构成潜在风险。故本实验将吸唾管道作为研究对象,观察吸唾管道中寄存于生物膜内细菌的生长状况。以往的研究大多仅采用水对吸唾管道进行清洁,本研究采用快速多酶清洗剂来清除口腔吸唾管道内的生物膜,探讨不同浓度的快速多酶清洗剂对吸唾管道内生物膜的清除效果,得出最佳浓度并验证最佳清除时机,从而有效减少回吸污染,降低不同患者间交叉感染的风险,提高医护人员预防交叉感染的意识以及为临床的交叉感染预防工作提供参考。方法:在2016年7月~2016年12月期间,将吉林大学口腔医院某科室的口腔综合治疗台(一台)的吸唾管道作为研究对象。依次对使用过1~7天的吸唾管道进行采样。其中,第1~5天的吸唾管道处于工作状态,第6~7天的吸唾管道处于非工作状态。1条吸唾管道的长度为120cm,将保留的96cm管路以1.5cm为间距分为64段,将64段吸唾管道的管路片随机分为4组,每组16段。A组(空白对照组):采用无菌蒸馏水浸泡的方式,无菌蒸馏水容量为500ml,温度为40℃,浸泡时间5min;B_1组(实验组):采用浓度为1:100的快速多酶清洗剂浸泡,清洗剂容量为500ml,温度为40℃,浸泡时间5min;B_2组(实验组):采用浓度为1:150的快速多酶清洗剂浸泡,清洗剂容量为500ml,温度为40℃,浸泡时间5min;B_3组(实验组):采用浓度为1:200的快速多酶清洗剂浸泡,清洗剂容量为500ml,温度为40℃,浸泡时间5min。评价指标:细菌菌落数、生物膜清除率、扫描电镜观察生物膜形态、显微镜观察细菌形态结果:1.第1~7天A组(空白对照组)的细菌菌落数(CFU/cm2)分别为30.00±10.214、63.47±19.057、179.72±59.196、608.13±236.141、1471.41±634.854、7318.75±2287.038、9480.47±2909.568,第1~3天生物膜的细菌菌落数呈较慢增长状态,第4~5天生物膜的细菌菌落数呈较快增长状态,第6~7天生物膜的细菌菌落数呈快速增长状态。2.第5、6、7天A组(空白对照组)的细菌菌落数(CFU/cm2)有显著的统计学差异(P0.05)。3.第1~7天B_1组(1:100)、B_2组(1:150)、B_3组(1:200)三组的细菌菌落数(CFU/cm2)与A组比较均有统计学差异(P0.05)。4.第1~3天B_1组(1:100)、B_2组(1:150)、B_3组(1:200)三组的细菌菌落数(CFU/cm2)均无统计学差异(P0.05)。5.第4~5天B_1组(1:100)、B_2组(1:150)、B_3组(1:200)三组的细菌菌落数(CFU/cm2)有统计学差异(P0.05),其中B_1组(1:100)与B_2组(1:150)的细菌菌落数无统计学差异(P0.05),B_1组(1:100)与B_3组(1:200)的细菌菌落数有统计学差异(P0.05),B_2组(1:150)与B_3组(1:200)的细菌菌落数有统计学差异(P0.05)。6.第6~7天B_1组(1:100)、B_2组(1:150)、B_3组(1:200)三组的细菌菌落数(CFU/cm2)有统计学差异(P0.05),其中B_1组(1:100)与B_2组(1:150)的细菌菌落数有统计学差异(P0.05),B_1组(1:100)与B_3组(1:200)的细菌菌落数有统计学差异(P0.05),B_2组(1:150)与B_3组(1:200)的细菌菌落数无统计学差异(P0.05)。7.第1~7天B_1组(1:100)的生物膜清除率(%)分别为86.23、85.73、84.84、80.79、76.16、63.21、51.08;第1-7天B_2组(1:150)的生物膜清除率(%)分别为85.30、84.10、84.11、78.69、73.32、50.61、36.51;第1-7天B_3组(1:200)的生物膜清除率(%)分别为85.00、83.80、82.56、74.77、69.24、46.98、30.85。8.对全新吸唾管道、使用过7天的吸唾管道和经浓度为1:100的快速多酶清洗剂浸泡清洁过的吸唾管道做扫描电镜观察,全新吸唾管道可观察到光滑的管腔平面,使用过7天的吸唾管道可观察到生物膜结构,经浓度为1:100的快速多酶清洗剂浸泡清洁过的吸唾管道可观察到被分解的生物膜结构。从培养48小时后的营养琼脂培养皿中选取典型菌落进行革兰染色后发现,可检测出杆菌和球菌(链球菌)的存在。结论:1.口腔吸唾管道内存在生物膜污染,生物膜内的细菌菌落数在1~7天内会随着时间的推移而不断增加。2.采用快速多酶清洗剂能有效分解吸唾管道中的生物膜,可减少不同患者间交叉感染的风险。3.吸唾管道中的细菌随着时间的推移会不断的粘附、生长和繁殖,最终形成相对成熟的生物膜结构,并且随着生物膜的发育,其抵抗力会逐渐增强,导致清除率下降。4.吸唾管道中的生物膜在早期形成时,采用浓度为1:200的快速多酶清洗剂即能取得较好的清洁效果;在形成相对成熟的生物膜结构时,即使采用浓度为1:100的快速多酶清洗剂也不能取得理想的清洁效果。因此,从清洁效果和经济角度考虑,建议应每天采用1:200浓度的快速多酶清洗剂进行清除。5.在第1~5天使用吸唾管道对患者进行口腔治疗时,吸唾管道生物膜内细菌菌落数增长的速度相对较慢;在第6~7天停止使用吸唾管道对患者进行口腔治疗时,生物膜内细菌菌落数会迅速增加。因此,如无法做到每天对吸唾管道进行清洁,应在每周五治疗结束后对吸唾管道进行彻底清洁以去除生物膜,使管路保持干燥状态,以防止生物膜进入成熟期,导致清洁难度加大。
[Abstract]:Objective: research shows that the saliva suction conduit memory for microbial contamination in dental treatment, which provides favorable conditions for the formation of biofilm. The patients in the process of oral treatment, application of negative pressure aspirator head suction oral saliva, blood and other substances occur debris suction may, by bacteria suction into the oral cavity of a patient, the patients pose a potential risk. So this study will absorb saliva pipeline as the research object, observe the growth status of saliva pipe suction applied to the bacteria in the biofilm. Most previous studies only use water to clean the saliva suction pipeline, this research adopts the fast multi enzyme cleaning agent to remove oral absorption the biofilm spit in the pipeline and study the effect of different concentration of fast multi enzyme cleaning agent for removing effect of suction pipe biofilm saliva, the optimum concentration and verify the best time to remove, so as to effectively reduce the suction contamination, To reduce the risk of cross infection among the patients, improve medical personnel to prevent cross infection awareness and provide reference for clinical prevention of cross infection. Methods: during the period of July 2016 ~2016 year in December, the dental treatment of a department of Stomatology Hospital of Jilin University (a) the saliva suction pipeline as the research object. In order to saliva suction the pipeline used 1~7 days of sampling. Among them, the first 1~5 days of saliva suction pipe is in the working state, the first 6~7 days of saliva suction pipeline length in the non working state.1 saliva suction pipes for the 120cm 96cm pipeline will be retained in 1.5cm spacing is divided into 64 sections, the 64 section saliva suction pipeline the pipeline tablets were randomly divided into 4 groups, each group 16.A group (control group): using sterile distilled water soaked, sterile distilled water capacity is 500ml, the temperature is 40 DEG C, soaking time 5min; group B_1 (experimental group): the concentration of 1:100 fast Multi enzyme detergent soak, cleaning capacity is 500ml, the temperature is 40 DEG C, soaking time 5min; group B_2 (experimental group): the concentration of fast multi enzyme 1:150 cleaning agent for cleaning agent, capacity of 500ml, the temperature is 40 DEG C, soaking time 5min; group B_3 (experimental group): the concentration for the fast multi enzyme 1:200 immersion cleaning agent cleaning agent, capacity of 500ml, the temperature is 40 DEG C, soaking time 5min. evaluation index: the number of bacterial colonies, the clearance rate of biofilm, biofilm morphology was observed with scanning electron microscope, observation of bacterial morphology microscope: 1. days 1~7 A group (blank control group) of bacterial colonies the number (CFU/cm2) were 30 + 10.214,63.47 + 19.057179.72 + 59.196608.13 + 236.1411471.41 + 634.8547318.75 + 2287.0389480.47 + 2909.568, the number of bacterial colonies in 1~3 days showed slower growth of biofilm, bacteria day 4~5 biofilm colony showed rapid growth, the first 6~7 days 鐢熺墿鑶滅殑缁嗚弻鑿岃惤鏁板憟蹇,

本文编号:1464487

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