AD患者养老护理模式的探讨
本文关键词： AD 家庭护理 社区护理 养老院 疗养院 出处：《青岛大学》2017年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的:目前我国人口正在不断步入老龄化,据统计预测到2050年,我国老年人口总数将占总人数比例的25%左右。老年人是疾病的高发群体,老年群体的疾病防治与患病后养老成为一个备受关注的热点问题。在老年群体中,痴呆是较为常见的神经系统疾病,其中AD患者占到老年痴呆患者的60%以上,AD对老年患者的生活质量影响严重,并为国家及社会以及家庭带来严重的负担。AD患者在病程的不同阶段,对照料者及其家庭的时间、体力、经济要求有着较大的差异,本文基于这一背景,针对AD患者病情进展的程度进行其养老护理模式的选择进行探讨。方法:本文研究共分为两部分,第一部分为老年AD患者与非AD老年人养老护理模式的对照研究;第二部分为不同病情轻重及临床症状的AD患者养老护理模式对比研究。在第一部分,AD患者与非AD老年人养老护理模式的对照研究中,选取老年AD患者为观察组,非AD老年人为对照组,观察组选取青岛大学医学院附属医院等青岛市主要三级甲等医院神经内科就诊的确诊240例AD患者,对照组选取240名非AD老年人,非AD老年人的样本选取以AD患者为参照,按同比例在相同社区、养老院、疗养院选取共计240例研究对象。调查内容包括:样本人口学特征、目前的养老模式、目前养老和护理模式所支付的总花费以及花费的具体构成、就诊所需要的医药费总额以及具体构成等。根据观察组及对照组的养老护理模式对比,对其组间差异进行比较并进行讨论分析。第二部分不同病情轻重及临床症状的AD患者养老护理模式对比研究,将AD患者分为轻度、中度、重度三组,以及按照临床症状,分为记忆及理解障碍、知觉及行为障碍、精神障碍三组,对其养老及护理的直接花费与间接花费进行测算,在基本护理及养老模式的基础上,加入医疗费用,并根据医保报销比例进行实际计算,引入误工成本、额外花费等度量变量,根据多个变量构建总花费的预测模型,进行总体花费的评估,并根据调研结果,对其养老及护理模式的选择提出相应建议。结果:本次研究共计选取480例研究对象,其中240例老年AD患者为观察组,240例非AD老年人为对照组,通过临床对照研究,家庭护理模式是两组的主要选择模式,但老年AD患者选择社区护理、养老院、疗养院等机构护理模式较之非AD老年人明显有着较高的比例。在护理费用方面,总体而言,老年AD患者较之非AD老年人支出较高,其中家庭护理方面支出接近,社区护理、养老院护理中,非AD老年人支出显著较低,在疗养院护理模式方面,两组数据较为接近。在AD患者根据不同病情轻重及不同临床症状的对比研究方面,数据结果显示,在轻度AD患者中,对家庭护理评分最高;在中度AD患者中,总评分最高为疗养院,但疗养院相对有着较高的费用,其次为养老院,且养老院的照料成本最低;在重度AD患者中,总评分最高为疗养院,同时在重度AD患者的综合成本评估中,显性成本与隐形成本加总后,疗养院的综合成本最低。结论:目前,我国老年AD患者的护理模式仍然以家庭护理为主,但与非AD老年人相比,选择社区护理、养老院、疗养院等机构护理模式的比例明显升高。将患者按照疾病轻重程度进行区分,获得相关综合费用,经过对比研究,轻度AD患者建议选择家庭护理与社区护理配合模式;中度AD患者建议选择养老院护理模式;重度AD患者选择养老院或疗养院在显性成本与隐形成本加总的总体成本中差异不大,但建议选择疗养院,能够获得更为专业的AD护理。将患者按照不同临床症状划分,得出记忆及理解障碍、知觉及行为障碍对于疾病护理模式选择的影响不大,精神障碍类症状对于疾病护理费用有着较大的影响,故存在精神障碍类AD患者应选取养老院或疗养院等较为专业的护理模式。
[Abstract]:Objective : To study the nursing mode of elderly patients with AD in elderly patients with AD and AD patients . The second part is divided into two parts . The first part is divided into two parts : the age , physical strength and economic requirements of the elderly patients . The second part is divided into three groups : memory and understanding disturbance , perception and behavioral disorder , mental disorder group , and the actual calculation is carried out according to the proportion of medical insurance reimbursement , and the measurement variables such as the cost of the workers and extra cost are introduced . The results showed that the nursing mode of the elderly patients with AD was higher than that of non - AD old people . More professional AD nursing can be obtained . It can be divided according to different clinical symptoms to get the memory and understanding obstacle , perception and behavior disorder have great influence on the choice of disease nursing mode , and mental disorder symptoms have great influence on the disease nursing cost . Therefore , there are more professional nursing modes such as nursing home or nursing home for patients with mental disorders .
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.74
【参考文献】
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7 李伟;肖世富;;阿尔茨海默病诊断标准的演变及评价[J];中华诊断学电子杂志;2015年02期
8 高明月;杨珉;况伟宏;邱培媛;;简易精神状态量表得分的影响因素和正常值的筛查效度评价[J];北京大学学报(医学版);2015年03期
9 马安娜;郭双喜;;河南省某地护理人员对阿尔茨海默病的认知状况调查[J];全科护理;2015年12期
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，本文编号：1477510
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