颅脑损伤住院患者营养状况及营养支持的调查

发布时间：2018-02-02 06:29

本文关键词： 颅脑损伤营养风险营养评估肠内营养肠外营养　出处：《河北医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:采用NRS2002营养风险筛查表对颅脑损伤患者进行营养风险筛查,SGA评估患者营养状况,并根据患者在院期间选用的营养支持情况及临床结局进行调查,综合评估颅脑损伤患者合理营养支持的必要性和科学合理性。方法:选取2016年1月-2016年12月于石家庄市第一医院神经外科接受入院治疗的颅脑损伤患者100例为对象进行研究。对所有患者实行NRS2002营养风险筛查,并对营养状况进行评估。根据患者的营养支持方式将患者分为肠内营养组(EN组)、肠外营养组(PN组)和肠外营养组+肠内营养组(PN+EN组)。统计分析不同支持方式的颅脑损伤患者营养指标、神经功能恢复、感染率、并发症、住院时间、住院费用的差异。结果:1颅脑损伤住院患者的营养状况的结果本研究纳入的研究对象均为颅脑损伤患者,NRS2002营养风险筛查表得分均≥3分,均具有营养风险,必须给予营养支持。100例颅脑损伤患者,其中有61例患者营养良好,36例患者中度营养不足,3例患者重度营养不足。2三组患者营养指标变化2.1 PN+EN组在干预后营养指标变化情况第7、14天、血红蛋白、血清白蛋白较第1天均有下降,差异无统计学意义(P0.05)。第21天血红蛋白、血清白蛋白均有上升,与第1、7、14天比较,血红蛋白、血清白蛋白值差异均有统计学意义(P0.05)。2.2 EN组营养指标变化情况第7、14天血红蛋白、血清白蛋白均有下降,第21天均有上升,但与第1、7、14天比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2.3 PN组营养指标变化情况第7、14天血红蛋白、血清白蛋白值均有下降,第21天均有上升,但与第1、7、14天比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2.4pn+en与en组、pn组三组第1天各项营养指标均无统计学意义(p0.05),第7、14、21天营养指标变化情况pn+en组与en组第7、14、21天血红蛋白、血清白蛋白值相比均有上升,血红蛋白、血清白蛋白值差异有统计学意义(p0.05);pn+en与pn组第7、14、21天血红蛋白、血清白蛋白分值相比均有上升,血红蛋白、血清白蛋白分值差异有统计学意义(p0.05)。pn组和en组相比各项营养指标均无统计学意义(p0.05)。3三组患者神经功能方面恢复情况3.1pn+en组在出院时神经功能方面恢复情况nihss分值下降、fma及bi分值均有上升,分值差异均有统计学意义(p0.05)。3.2en组在出院时神经功能方面恢复情况nihss分值下降、fma及bi分值均有上升,分值差异均有统计学意义(p0.05)。3.3pn组在出院时神经功能方面恢复情况nihss分值下降、fma及bi分值均有上升,分值差异均有统计学意义(p0.05)。3.4pn+en与en组、pn组在入、出院时神经功能方面恢复情况对比pn+en与en、pn组比较,入院时nihss、fma及bi分值差异均无统计学意义(p0.05);出院时nihss分值最低、fma及bi分值均最高,分值差异均有统计学意义(p0.001)。pn组和en组相比各项营养指标均无统计学意义(p0.05)。4三组患者的感染情况治疗结束后,三组患者中均有各系统感染发生,三组感染例数比较,差异具有统计学意义(p0.001)。pn+en组的感染例数最少。5三组患者的并发症发生情况治疗疗程结束后,三组患者中发生了多种并发症,三组患者并发症发生例数比较,差异具有统计学意义(p0.05)。pn+en组的并发症发生例数最少。6三组患者的住院时间和住院费用比较pn+en组患者的住院时间最短,pn组患者的住院时间最长,三组患者中存在统计学差异(P0.05);住院费用方面,EN组患者的花费最低,PN组患者的花费最高,三组住院费用之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1颅脑损伤住院患者具有较高的营养风险,存在不同程度的营养不良。2不同营养支持方式均可在一定程度上改善颅脑损伤患者的营养状况、神经功能恢复、并发症、住院时间、住院费用等,其中肠外营养与肠内营养治疗效果最佳。
[Abstract]:Objective : To study the nutritional status of patients with craniocerebral injury by using the NRS2002 nutrition risk screening table . The nutritional status of patients with craniocerebral injury was assessed . All patients were divided into enteral nutrition group ( EN group ) , parenteral nutrition group ( PN group ) and parenteral nutrition group + enteral nutrition group ( PN + EN group ) .

【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R459.3;R651.15

【参考文献】