基于血清胱抑素C水平的脓毒症性急性肾损伤患者连续肾替代疗法启动时机研究

发布时间：2018-02-05 17:38

  本文关键词： 急性肾损伤 脓毒症 连续性肾脏替代治疗 胱抑素C　出处：《中国全科医学》2017年17期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的评估胱抑素C作为脓毒症性急性肾损伤(SAKI)患者连续肾替代治疗(CRRT)启动时机依据的价值。方法选取2013年1月—2015年1月于广西医科大学第一、二附属医院ICU治疗的SAKI患者65例为研究对象。收集患者临床资料,采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评价患者疾病严重程度。监测行CRRT前降钙素原、血肌酐、胱抑素C水平。根据胱抑素C水平开始升高至行CRRT的间隔时间,将患者分为A组(48 h,29例)、B组(48~72 h,17例)和C组(72 h,19例)。结果各组性别、尿量、平均动脉压、机械通气比例、使用血管活性药物比例、合并器官衰竭数、APACHEⅡ评分、SOFA、降钙素原、血肌酐、胱抑素C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。各组年龄比较,差异有统计学意义(P0.05);其中A组年龄低于B、C组(P0.05)。各组住院病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。各组肾功能恢复率比较,差异有统计学意义(P0.05),其中,A组肾功能恢复率高于B、C组(P0.016)。多因素Logistic回归未发现胱抑素C水平开始升高至行CRRT的间隔时间是SAKI患者肾功能恢复的影响因素[b=0.113,OR=1.120,95%CI(0.482,2.603)]。结论以胱抑素C为启动CRRT的指标,在胱抑素C水平升高48 h内行CRRT可能会提高SAKI患者的肾功能恢复率,该结论尚需进一步证实。
[Abstract]:Objective To evaluate the value of Cystatin C as an opportunity for continuous renal replacement therapy ( CRRT ) in patients with septic acute renal impairment ( SAKI ) . Methods The clinical data of patients with SAKI treated in ICU at first and second affiliated hospitals in Guangxi Medical University were selected from January 2013 to January 2015 . The patients were divided into group A ( 48 h , 29 cases ) , group B ( 48 - 72 h , 17 cases ) and group C ( 72 h , 19 cases ) . Results Compared with group B and C ( P0.05 ) , there was no significant difference between group A and group C ( P0.05 ) .

【作者单位】： 广西医科大学研究生院;广西医科大学第二附属医院肾内科;
【分类号】：R459.7;R692.5

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 曾茂武;;急性肾损伤的螺旋CT表现及其临床价值[J];现代诊断与治疗;2010年05期

2 陈九军;刘玉;陈云超;;重症感染患者急性肾损伤的超声早期诊断评价[J];中华医院感染学杂志;2014年13期

3 陈德政;王明莉;李明鹏;张勇;唐小琰;骆强;;连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾损伤中的应用体会[J];四川医学;2009年10期

4 周竹;毕丹青;韩冰冰;;血液灌流联合血液透析治疗动物毒素导致急性肾损伤的临床研究[J];云南医药;2011年01期

5 范凤燕;刘霞;李海燕;王锋;范亚平;;31例原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者的护理[J];中华护理教育;2013年10期

6 刘文虎;;血液净化治疗急性肾损伤的新认识[J];中华肾病研究电子杂志;2013年03期

7 孟建中;荣鹏;周春华;王素霞;刘文渊;景颖;贾凤玉;葛彦明;岳冀;;连续性血液净化救治对比剂急性肾损伤的临床研究[J];生物医学工程研究;2011年04期

8 牟琳;;血液灌流联合血液透析治疗急性中毒导致急性肾损伤的临床研究[J];吉林医学;2013年11期

9 陈伊文;俞雨生;;腹膜透析在急性肾损伤患者中的应用[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2014年02期

10 吴春林;;连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗急性肾损伤的临床研究[J];当代医学;2014年07期

相关会议论文 前3条

1 李家瑞;由希雷;;急性肾损伤的营养治疗[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年

2 李家瑞;乔佑杰;;急性肾损伤的营养治疗[A];2009年全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2009年

3 盛晓华;俞岗;严艳;崔永平;张晓光;范瑛;汪年松;;连续性血液净化在合并急性肾损伤的MODS患者中的应用[A];第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2010年

相关博士学位论文 前1条

1 张炜;Tec非受体型激酶在LPS诱导小鼠脓毒症急性肾损伤中的影响及可能机制[D];安徽医科大学;2016年

相关硕士学位论文 前10条

1 卢海源;Cs菌丝粉对大鼠脓毒性急性肾损伤中klotho蛋白表达的影响[D];河北联合大学;2014年

2 朱建刚;床旁超声评估严重创伤后急性肾损伤的初步研究[D];浙江大学;2015年

3 杨晓卫;脓毒症患者急性肾损伤的临床特征[D];首都医科大学;2016年

4 邓云汐;双重抗血小板对脓毒症大鼠血小板功能和急性肾损伤影响的实验研究[D];广西医科大学;2016年

5 池锐彬;尿NAG联合血清CysC预测重症患者急性肾损伤诊断和预后的临床价值[D];南方医科大学;2016年

6 郑世翔;16例危重症合并急性肾损伤患者行高容量血液滤过治疗近期疗效的研究[D];福建医科大学;2009年

7 田焕焕;连续性肾脏替代治疗对脓毒症性急性肾损伤早期干预时机的临床研究[D];滨州医学院;2012年

8 韦杨静;外源性NGAL对脓毒症大鼠急性肾损伤的肾保护作用及机制[D];中南大学;2014年

9 周丽君;造血干细胞移植患者急性肾损伤的流行病学研究[D];苏州大学;2014年

10 苏洁;Caspase-3抑制剂早期干预对小鼠脓毒症相关急性肾损伤的保护作用[D];河北医科大学;2011年

，

本文编号：1492440