卧式牵引护理干预在体外冲击波治疗肩周炎中的作用

发布时间：2018-02-09 12:55

  本文关键词： 肩周炎 体外冲击波 卧式牵引 关节活动度 护理干预　出处：《河北医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:观察卧式牵引护理干预在体外冲击波治疗肩周炎中的临床疗效,并探讨体外冲击波疗法及卧式牵引在治疗肩周炎中的作用机理。方法:将符合《中华人民共和国中医药行业标准·中医病症诊断疗效标准·肩周炎》的100例门诊及住院病人通过随机数字表法分为两组,每组50例,分别为治疗组:卧式牵引护理干预组;对照组:常规护理干预组,治疗组,男性21例,女性29例,平均年龄(?x±s下同)51.0±4.7岁;对照组,男性23例,女性27例,平均年龄52.3±3.5岁。两组患者的一般情况无统计学差别。治疗组:先用指压法在肩关节周围寻找痛点并予以冲击波治疗,一般1个痛点冲击800-1000次,频率200次/分,每次选择4-6个痛点进行治疗,每次冲击量不超过5000次,每间隔5天1次,5次为1个疗程,冲击波治疗结束后根据患者活动受限的方式不同予以仰卧位卧式牵引或俯卧位卧式牵引治疗,每次牵引时间为5-10分钟,每日牵引3-5次,1个月为1个疗程;对照组:本组患者予以冲击波治疗,治疗流程及方法同治疗组,冲击波治疗结束后根据患者活动受限的方式不同由护士示教指导患者进行“反手背”或“爬墙”功能锻炼,嘱咐患者每日自行适度、适量的锻炼。观察指标包括反映患者疼痛程度的VAS评分,反映患者肩关节平举、背伸的肩关节活动度。分别统计两组患者治疗前、治疗后、治疗后3个月的VAS评分及肩关节活动度,将两组患者所得数据进行统计学分析,两组观测指标均进行组间和组内比较。结果:1两组患者治疗前VAS评分无明显差异,无统计学意义(P0.05);治疗组组内比较:治疗后及治疗后3个月的VAS评分较治疗前均有明显下降,治疗后3个月与治疗后相比,VAS评分有下降,数据变化有统计学意义(P0.05);对照组组内比较:治疗后及治疗后3个月的VAS评分较治疗前均有明显下降,数据变化有统计学意义(P0.05),治疗后3个月与治疗后相比,VAS评分无明显变化,数据变化无统计学意义(P0.05);两组患者组间比较:治疗组治疗后及治疗后3个月的VAS评分与对照组相比,数据变化具有统计学意义(P0.05);2两组患者治疗前肩关节平举、背伸活动度无明显差异,无统计学意义(P0.05);治疗组组内比较:治疗后及治疗后3个月的肩关节活动度较治疗前均明显增加,治疗后3个月与治疗后相比,肩关节活动度增加,数据变化有统计学意义(P0.05);对照组组内比较:治疗后及治疗后3个月的肩关节活动度较治疗前增加,数据变化有统计学意义(P0.05),治疗后3个月的肩关节活动度与治疗后相比,肩关节活动度减小,数据变化有统计学意义(P0.05);两组患者组间比较:两组患者治疗组治疗后及治疗后3个月的肩关节活动度与对照组相比,数据变化具有统计学意义(P0.05)。结论:1体外冲击波疗法对肩周炎的疼痛具有明显的缓解作用,且具有起效快、患者依从性好的优点,患者治疗结束立即感觉疼痛减轻,当患者治疗后的3个月内疼痛症状呈现逐渐减轻的趋势,所以体外冲击波疗法具有即时效应和延时效应;冲击波具有松解关节粘连,增加关节活动度的作用。2卧式牵引能改善肩周炎患者的肩关节活动度,能有效控制患者锻炼的数量和程度,同时锻炼方法更为合理,避免了因锻炼不得当造成的损伤,相比传统的功能锻炼方法具有明显优势。3正确的、规律的及有监督的功能锻炼相比自我随意的功能锻炼效果更加明显。4正确的护理干预措施不仅能改善医患关系,同时能提高治疗的效率及疗效。
[Abstract]:Objective : To observe the clinical effect of horizontal traction nursing intervention in the treatment of scapulohumeral periarthritis with extracorporeal shock wave therapy and to explore the mechanism of extracorporeal shock wave therapy and horizontal traction in the treatment of scapulohumeral periarthritis . Compared with the control group , there was no significant difference between treatment group and the control group ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no significant difference in the activity of the shoulder joint between the two groups .

【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.6

【参考文献】

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1 徐耀;张昶;刘赵丽;焦卫光;;冻结肩的中医治疗进展[J];世界中西医结合杂志;2016年11期

2 梁虹宇;江儒文;聂斌;陈W，

本文编号：1497977