6种中药及其联合舒巴坦对鲍曼不动杆菌抑菌活性研究

发布时间：2018-03-18 09:24

  本文选题：鲍曼不动杆菌　切入点：中药颗粒　出处：《河北医科大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Aba)是不发酵糖类的革兰氏阴性球杆菌,其致病性由该菌的荚膜多糖、产物酶、菌毛、载铁体和脂质A等引起。Aba可引起患者呼吸道、泌尿系统、中枢神经系统、血液等多部位感染。治疗Aba的常用药物有头孢类、含酶抑制剂类、喹诺酮类、四环素类、氨基糖甙类和碳青霉烯类。随着抗生素广泛及大剂量应用,Aba对多种抗生素产生了严重的耐药性,对金牌药物碳青霉烯类耐药率已高达60%。免疫力低下患者感染该菌后死亡率为10-43%。舒巴坦在治疗Aba感染时有效并被广泛使用。专家建议对于Aba所引起的感染宜采用舒巴坦联合其它药物进行治疗,以提高治愈率,降低死亡率。面对当前Aba耐药严重性,我们向具有抑菌谱广、不诱导细菌耐药甚至可以逆转细菌耐药的传统中药寻找新的治疗方案。本次研究预筛选抑菌活性高的中药颗粒及其联合舒巴坦对Aba进行抑菌活性分析,为临床治疗该菌感染提供有效的中药及中西药联合实验依据。方法:1收集2014年10月-2015年5月邢台市三家市级医院感染患者痰、脑脊液、血液、尿液等70份标本,采用法国梅里埃ATB RAPID 32 GN进行菌株鉴定。2药敏试验:采用K-B法对选定菌株进行17种抗菌药物敏感性试验,按结果将其分为敏感菌、耐药菌。3采用IPM-EDTA纸片增效法对上述敏感菌、耐药菌株进一步测定金属β-内酰胺酶(MBL)。4据上述鉴定结果进行试验分组:耐药并MBL阳性为第1组,耐药并MBL阴性为第2组,敏感并MBL阴性为第3组,敏感并MBL阳性为第4组。5采用K-B法测定15种中药颗粒对各组菌株抑菌活性,筛选出抑菌活性高的中药颗粒。6采用肉汤稀释法测定入选中药颗粒MIC,比较中药颗粒对不同组别菌株抑菌活性有无差异。7采用棋盘微量肉汤稀释法测定联合舒巴坦后中药颗粒MIC,比较中药颗粒联合舒巴坦前后MIC有无差异。8比较中药颗粒联合舒巴坦前后不同浓度累积抑菌百分比。9计算抑菌浓度指数FICI,以确定所联合药物联合效果。10统计方法:利用Whonet5.6及SPSS13.0进行数据统计分析,统计方法包括单因素方差分析和配对资料t检验,检验水准为0.05。结果:1将鉴定符合率大于99.5%的63株Aba选入试验,按药敏试验结果分为敏感菌7株,耐药菌56株(Table2,Table3)。2 MBL检测:63株Aba中筛选出19株MBL阳性菌株,阳性率30.2%(19/63),44株阴性菌株。3据上述试验结果将63株Aba分组如下:第1组19株,第2组37株,第3组7株,第4组0株(去除)(Table3)。4 15种中药颗粒抑菌活性:金钱草、败酱草、黄柏、，

本文编号：1628998