FCMC护理模式下LDR分娩方式的产科护理单元设计策略研究

发布时间：2018-04-26 23:09

本文选题：FCMC + 产科护理单元　；参考：《重庆大学》2016年硕士论文

【摘要】：我国当前大部分医院目前仍采用传统的护理和分娩模式,待产、分娩和产后恢复每个阶段产妇都被不停的转移,增加了产妇转移过程中的风险,也不便于家属陪护,整个过程很不人性化。随着生活水平的提高,人们对医院的需求和评判标准也在提高,医疗行业逐渐从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,看病就诊从以治疗为目的转变为一种全程的社会化服务,国家政策也在积极鼓励推进该进程。对于孕妇这一特殊群体来说,“以家庭为中心的医疗护理模式(FCMC)”正在被越来越广泛的接受。LDR作为一种与FCMC配合良好能贯彻其核心的分娩方式,随着时代已引入我国。现在我国各城市中的高端产科专科医院正在向发达国家学习FMCM,且大量公立医院出现了LDR变体——导乐分娩方式,允许分娩时有家属陪伴在侧,但因受制于传统模而并未使转移次数和距离减少,未能体现LDR核心。私立医院则完全贯彻LDR方式,但因医疗资源占有率高,而使分娩住院价格居高不下,只能局限在特别小范围,无法普及推广。故而在大势所趋下传统方式逐步向更先进的LDR逐渐转变,分娩方式的改变又将促使产科护理单元平面的进化。本文旨在从建筑角度让FMCM护理模式下的产科护理单元能够更好符合LDR分娩方式的要求,更好均匀分摊分娩医疗资源,使功能更加完善,流线更加便捷,产房和病房更加人性化,并摆脱高价格的束缚,进一步适合中国国情,服务大多数群体。于是根据我国医院产科现行LDR产房和产科护理单元的设计提出优化策略,并给出若干优化基础模型。开始从明确区分定义FCMC护理模式、LDR分娩方式和LDRP分娩方式,到归纳陈述国内外研究成果,再到分析国内外传统分娩方式和LDR/LDRP分娩方式各自的优缺,对比得出LDR/LDRP方式优于传统分娩方式:(1)分娩过程中产妇转移次数减少;(2)病房到产房产妇转移距离缩短;(3)医护施行责任制使医疗资源响应更高效;(4)家属全程陪伴和家庭式温馨装修使分娩过程更加人性化。根据进一步LDR方式和LDRP方式的对比,LDR方式因个体产妇占有医疗资源相对更少、因配备普通病房适合国人分娩习惯、价格相对更低而被认为更适宜在当下中国发展,从而落实文章研究基础知识。然后从布局尺寸,感染流线控制手法和人性化设计3个方面细致分析LDR产房的设计构成。从各阶段人员功能需求确定房间布局,从人体活动范围和设备转弯距离决定平面尺寸,再由无影灯等设备安装要求确定立面尺寸;以及分析总结各国现行典型的LDR产房在空间功能、感染控制和人性化3方面的优缺点,进而结合我国经济水平和人们分娩习惯给出LDR产房的优化策略并建议形成一个优化后的基础模型。接着根据前期收集的文献资料和实地调得到的不同城市和规模医院产科护理单元情况,对比分析各产科护理单元的优缺点,得到现行LDR方式下产科护理单元的问题:(1)西方标准LDR方式因分娩习惯不同和经济因素并不完全适应中国国情;(2)国内变体的导乐方式无法体现LDR减少转移次数和距离的核心要点;(3)由传统方式直接改造成的LDR方式的护理单元在房间功能尺寸和转移流线上都无法满足新方式要求;(4)国内LDR与LDRP分娩方式混乱杂糅;(5)现LDR方式价格仍过高,无法在国内大众中普及推广。由以上几点本文从功能构成、规模大小和人性化设计3方面给出产科护理单元的优化设计策略:(1)病房和产房同层并由若干病房围绕一个LDR产房的“LDR组团”构成一个产科护理单元;(2)医护部分中的护士空间部分分散入各LDR组团形成“护理小组”;(3)LDR产房靠走廊一侧后退600mm距离,打破走廊单一空间;(4)新增人性化空间如活动室和空中花园等。并根据以上几点在现有典型单廊双廊的护理单元模式上,给出优化后的基础模型。然后结合以上结论,以研究生期间已做的汉中市人民医院改扩建项目中妇女儿童专科医院的产科护理单元作为对象,应用之前建立的LDR产房和产科护理单元的优化基础模型,得到使用优化策略后的平面,确定比原方案在服务相同数量人员基础上使转移次数和距离更少、FCMC模式服务更到位、人性化空间更多、LDR方式贯彻更彻底的结果,以验证其可行性。最后总结工作,提出不足与展望。
[Abstract]:At present , most hospitals in our country still adopt the traditional nursing and delivery model , the expectant production , the delivery and the post - natal recovery each stage of the lying - in women are continuously transferred , the risk in the process of the transfer of the maternal transfer is increased , and the whole process is not humanized . With the improvement of the living standard , the medical industry gradually changes from the biomedical mode to the biological - psycho - social medical mode , the medical profession gradually changes from the biomedical mode to a whole - course socialization service , and the national policy is actively encouraging the advancement of the process . In this paper , the method of LDR / LDRP is better than that of traditional delivery mode . ( 3 ) In the nursing unit mode of the existing typical single - corridor double - corridor , the optimal design strategy is given : ( 1 ) the space part of the nurse is scattered into the LDR group to form a nursing unit ; ( 3 ) the LDR maternity ward is moved back 600mm away from the side of the corridor to break the corridor single space ; ( 4 ) new humanized space , such as mobile room and air garden , is used .

【学位授予单位】：重庆大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.71

【参考文献】