过渡期护理对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者ICU后综合征效果研究

发布时间：2018-10-17 17:37

【摘要】：目的本研究通过对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者ICU后实施过渡期护理,缓解其生理、心理障碍,提升患者生活质量;探讨过渡期护理对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者ICU后综合征干预的临床效果。方法选取2016年2月至2016年7月青岛市某三级甲等医院COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗后由ICU转入呼吸病房的患者70例作为研究对象。采用配对入组,将其分入试验组和对照组;其中对照组34例,试验组36例。对照组按照常规护理模式在出科前对患者及家属进行护理与健康指导,并同病房护士进行患者病情、药物使用情况的交接。试验组在完成对照组护理措施的基础上,由过渡期护理小组实施护理干预。使用SPSS 23.0统计软件对数据进行处理,对比较两组患者ICU后综合征的改善情况,包括不良事件发生率、重返ICU率、死亡率、ICU后住院天数、焦虑抑郁评分、血气分析指标。结果最终66例患者完成本项研究,对照组31例,试验组35例,其中对照组脱落3例,试验组脱落1例。1一般资料比较两组患者转科前在一般社会资料及肺功能相关指标方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。2医院焦虑抑郁评分比较(1)两组患者组内焦虑抑郁量表评分比较:试验组干预后与干预前焦虑评分(t=9.672,P0.05)、抑郁评分(t=6.986,P0.05)相比较,差异具有统计学意义;对照组焦虑评分(t=6.220,P0.05)、抑郁评分(t=3.649,P0.05)的比较结果同试验组,差异具有统计学意义。(2)两组患者组间焦虑抑郁量表评分比较:干预后试验组与对照组比较焦虑评分(t=2.313,P0.05)差异具有统计学意义;抑郁评分(t=2.965,P0.05)试验组相较对照组,差异具有统计学意义。3实验室检查指标比较(1)两组患者组内血气分析指标比较:试验组干预后相较干预前血气分析各项指标PH(t=9.466,P0.05)、Pa O2(t=3.546,P0.05)、Pa CO2(t=4.663,P0.05)差异具有统计学意义;对照组干预后相较干预前血气分析指标PH(t=5.568,P0.05)、Pa O2(t=2.016,P0.05)、Pa CO2(t=2.989,P0.05)比较结果与试验组相同,差异具有统计学意义。(2)两组患者组间血气分析指标比较:干预后试验组较于对照组血气分析各项指标PH(t=2.703,P0.05)、Pa O2(t=2.077,P0.05)、Pa CO2(t=2.199,P0.05)差异均有统计学意义。4敏感质量指标比较(1)两组患者组间不良事件发生率、ICU后住院天数比较:干预后不良事件发生率试验组相比较对照组(c2=4.022,P0.05),差异具有统计学意义;ICU后住院天数试验组相比较对照组(t=6.942,P0.05),差异具有统计学意义。(2)两组患者组间重返ICU率、死亡率比较:干预后试验组与对照组重返ICU率比较(c2=0.012,P0.05),差异无统计学意义;死亡率比较(P0.05)差异无统计学意义。结论本研究提示对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实行ICU后过渡期护理,在缓解焦虑抑郁方面有显著效果,利于改善患者心理障碍状态。ICU后过渡期护理模式能够提高患者血气分析(PH、Pa O2、Pa CO2)等各项实验室指标,改善肺部生理功能。该种护理模式对降低ICU后不良事件的发生率及缩短ICU后住院天数有积极意义。但本研究中对ICU后重返ICU率及死亡率方面的改进效果欠佳。该种护理模式对解决呼吸系统重症患者ICU后综合征有临床参考价值。
[Abstract]:Objective To investigate the effect of transitional nursing on the intervention of post-ICU syndrome in patients with COPD and type 鈪，

本文编号：2277440